施冠偉醫師指出,男性若久坐導致睪丸疼痛,就像趴在桌上睡覺太久造成手肘痠麻一樣,多半是姿勢不良或壓迫引起的暫時性不適,只要起身活動、休息一下,症狀通常可自行緩解。不過,他提醒,如果睪丸持續疼痛好幾天,甚至出現腫脹、發紅、摸到硬塊這3大症狀,就可能是「副睪炎」或「精索靜脈曲張」在作怪!
施冠偉醫師進一步解釋,精索靜脈曲張是陰囊內靜脈血液回流受阻,導致血管擴張、扭曲,情形就像「蛋蛋的痔瘡」。他建議,民眾若出現這類持續症狀,應盡快就醫檢查與治療,以免延誤病情。
何謂「副睪炎」?成因、治療方法一次看!
副睪丸生在睪丸附近,是儲存、輸送及培育精子的重要部位,非特異性的副睪炎由革蘭氏陰性杆菌或陽性球菌所引起,有急性和慢性兩種,徵狀若在6周內出現的為急性副睪炎,出現在6周以上的則為慢性副睪炎。另也可能由結核菌,淋病菌等引致。
老年人多因為前列腺肥大,導致小便不乾淨,引起膀胱尿道炎及併發副炎;年輕及中年患者則較大機會因為不潔性交,引致細菌入侵而患上;兒童亦可能因先天性尿道狹窄、尿道瓣膜或神經性膀胱而引發副睪炎。
如是因為病原體引致的發炎,應用適當的抗生素治療,如紅黴素、四環素、Quinolone、頭孢霉素,或其他青霉素類之抗生素等來治療。若未及早治癒副睪炎,嚴重可能會造成男士不孕。
「精索靜脈曲張」好發於左側 造成男性不孕主因之一
精索靜脈曲張是造成後天性男性不孕症的主因之一,除非病人有嚴重疼痛或是不孕狀況,否則由於它的解剖位置比較尷尬,一般人不會主動檢查,較難被發現。精索靜脈曲張常見於左側,外觀上可見到睪丸上方蔓狀靜脈叢的擴張及扭曲,造成陰囊內的溫度升高,影響睪丸的發育,導致精蟲的數量及活動力明顯下降,進而影響受孕。
為何大部分發生在左側?人體有左、右兩側的精索靜脈,左側注入左腎靜脈,右側注入下腔靜脈。由於腎靜脈的壓力較高、注入的角度不同,左內精索靜脈比較容易罹患瓣膜功能不足性疾患,加上重力因素等,使左側靜脈逐漸擴張扭曲,漸漸形成精索靜脈曲張。
不過,並不是所有病人都需要治療,一但出現「疼痛、腫脹、不舒適,或是嚴重影響日常行動」、「靜脈曲張導致不孕」、「懷疑有後腹腔的病灶」、「發生在右側的精索精索靜脈曲張」等4症狀則須積極就診。
