男子露營「以為被蟲咬」雙手長滿紅斑 問AI回答:你得梅毒了
確診梅毒的男子雙手症狀。圖/「泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所」FB

男子露營「以為被蟲咬」雙手長滿紅斑 問AI回答:你得梅毒了

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2025/12/05 10:23:00

編輯:

陳儷文

一名年輕男子大約1個月前開心去露營,但露營回家之後身體開始出現紅斑,他自行買藥膏塗抹沒有效果。​在走投無路之下,他突發奇想把症狀描述給 AI 聽,沒想到 AI 竟然回他:「手掌出現不痛不癢的紅斑,要小心是梅毒(Syphilis)。」男子大驚,急忙到醫院看診,抽血報告一出,還真的確診是梅毒!
蘇信豪醫師在臉書粉絲頁「泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所」發文表示,這名男子前來就診時,一進診間就伸出雙手讓醫生看滿手的紅斑,一臉無奈的說:「醫生,我1個月前去露營,回來後手掌就出現這些紅紅的斑點。我以為是被什麼不知名的毒蟲咬到,或者是接觸到髒東西過敏。」
為了這些「紅斑」,他自己去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏,認真擦了整整1個月,結果完全沒消退、還是不痛不癢、紅斑反而好像變多了,所以他突發奇想問AI,得到的回答竟然可能是梅毒,嚇得他趕緊就醫。
蘇信豪幫男子抽血檢查,結果RPR(梅毒血清反應)呈現陽性1:256,確診為「二期梅毒」。蘇信豪說,照片中的手掌紅斑,是二期梅毒最典型的特徵:
  1. 外觀:紅褐色、銅板色的斑點(Maculopapular rash)。
  2. ​位置:極具特徵性地出現在 「手掌」 與 「腳底」。
  3. ​感覺:通常「不痛不癢」(這點跟蟲咬或濕疹最大的不同)。
​其他症狀:有些病灶邊緣會有像是領圈狀的脫屑(Biett's collarette),這也是重要線索。

梅毒是怎麼傳染的?

蘇信豪指出,一般日常接觸(如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池)通常不會傳染梅毒,因為梅毒螺旋體離開人體後很快就會死亡。很多患者會問:「我沒有亂來,怎麼會中?」或是「是不是去公廁被傳染的?」蘇信豪說,梅毒主要透過以下途徑傳染:
  1. 不安全性行為(佔大宗):透過陰道交、或是口交、肛交,接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶(如硬性下疳)而感染。注意:保險套若未完全覆蓋病灶,仍有感染風險,但全程使用仍是最佳預防方式。
  2. ​血液傳染:共用針頭、輸入未經篩檢的血液(現在醫療進步,輸血感染已極少見)。
  3. ​母子垂直感染:孕婦傳染給胎兒。

診斷與治療:別怕,能治好!

如果你發現身上出現不明紅斑,尤其是手掌、腳底出現不癢的紅點,或者私密處曾出現無痛性潰瘍(這是一期梅毒)首先要抽血檢查,分別為VDRL/RPR:篩檢用,治療後數值會下降(用來追蹤療效);​TPHA/TPPA:確診用,一旦感染過通常終身陽性。
梅毒雖然聽起來可怕,但其實早期發現非常好治療!通常施打長效型青黴素(Penicillin)或口服特效藥Azythromycin即可有效殺菌。蘇信豪提醒,切記,皮膚問題擦藥2週未改善,或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀,請務必尋求專業醫師(泌尿科、感染科或皮膚科)協助。​不要自己當醫生(自己藥局買藥),也不要依賴AI,到診所或醫院抽血檢查最準確!

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