1、癌症並不是爆炸,而是慢火燉湯:在醫學上,癌症是一個多階段演化的結果。從第一個基因突變開始,到真正形成可被影像看到的腫瘤,往往需要5至20年。癌症是慢慢累積的錯誤工程,在DNA一次次小突變,細胞修補機制還撐得住,而免疫系統也在幫忙收拾爛攤子,「你可以把它想成這樣,一顆突變細胞出現,第二、第三個錯誤慢慢累積;細胞開始逃過免疫系統,終於『長到被看見』,只是你感覺不到,它就像一顆靜音炸彈」。
2、你以為健康,其實只是「代償得很好」:很多看起來很健康的人中獎,原因不在於他們不健康,而是他們的身體很會撐。肝臟會默默解毒、免疫系統持續清除異常細胞,細胞修復機制則日夜修補DNA錯誤。直到有一天修復速度低於錯誤累積速度、免疫監控失效、腫瘤微環境成熟,癌症才正式「浮出水面」,研究指出免疫監控(immune surveillance)是抑制癌症的關鍵,一旦免疫逃脫,腫瘤才會快速成長。
3、不是你最近做錯什麼,而是長期的問題:黃軒指出很多人會自責是不是近期的飲食作息出現問題,但臨床上更常見的是長期、低強度、你早已習慣的傷害,舉例來說「慢性發炎(熬夜、壓力、肥胖)、長期氧化壓力(空污、抽菸、酒精)、荷爾蒙長期刺激、年齡帶來的自然突變累積」。這些都不會馬上讓人生病」,卻會慢慢把風險存起來,而慢性發炎的舉動,熬夜、壓力、肥胖被視為癌症的「第7大標誌」,能促進突變、血管新生與轉移。
4、健檢正常不能於沒有癌細胞:很多癌症患者都會說去年健檢正常,因為很多癌細胞團大小在0.5至1公分以下,影像、抽血、腫瘤指標根本抓不到,所以不是健檢騙人,是它真的還沒露臉。
黃軒指出,現代醫學的影像學有解析度極限,1公分、0.5公分以下的腫瘤常「看不到」,血液腫瘤標記不是早期篩檢工具,所以並非突然得癌, 而是剛好現在才被抓到,或者之前太小、又無症狀。
5、真正害怕的不是突然,而是完全沒察覺:黃軒坦言,最危險的情況就是長期不篩檢、- 明明高風險(熬夜、壓力、肥胖)卻覺得自己沒事;把身體警訊(疲倦、無力,情緒低落)全部當成「太累」的人。黃軒表示,「因為癌症最怕的不是你,是你早一點發現它」。
那麼,該如何提早發現癌症呢?黃軒建議要觀察家族史,以及自身年齡跟生活習慣,50 歲以上大腸癌、肺癌、前列腺癌風險上升;有家族史乳癌、卵巢癌、腸癌需提早檢查;抽菸者容易有肺癌、頭頸癌、膀胱,並要定期進行篩檢。
黃軒透露,早期的癌症多半沒有症狀,但如果身體出現 不明原因體重下降、貧血、疲倦感明顯、排便習慣改變、傷口久不癒合、不明腫塊或出血等症狀,雖然不一定是癌症但應該要有所警覺。
