醫學期刊：「赭麴毒素A」作祟 農夫夫妻急性腎衰竭
洪永祥指出，一篇發表於PubMed的醫學病例報告提到，一對農夫夫妻在清理長期受潮的穀倉後，太太陸續出現噁心、倦怠、食慾不振等症狀，送醫檢查竟被診斷為急性腎衰竭。醫師追查後發現，主因是長時間吸入與接觸黴菌產生的「赭麴毒素A（Ochratoxin A, OTA）」。他強調，這並非網路傳言，而是真實刊載於醫學期刊的案例。
不少人可能認為這種情況只會出現在農場等特殊環境，但洪永祥提醒，赭麴毒素A其實與一般人距離並不遙遠。該毒素由特定黴菌產生，常見於受潮的穀物、堅果、咖啡豆、乾果，甚至是長期潮濕的室內環境。世界衛生組織也早已指出，黴菌毒素不僅「吃進去」有風險，長期低劑量的吸入或皮膚接觸，同樣可能對健康造成影響。
50多歲養生男每天喝黑咖啡 竟確診「慢性腎衰竭第五期」
「黑咖啡超護腎，但他喝到快洗腎...」洪永祥也分享門診中的真實案例。一名50多歲、生活作息規律、不菸不酒的李姓男子，長期有每天喝黑咖啡的習慣，並在特價時購買大包裝咖啡豆囤放家中。去年底，他開始出現尿液泡泡增多、腳踝水腫等症狀，甚至在慢跑時突然昏倒。檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）已低於10，確診為慢性腎衰竭第五期。
由於患者並無糖尿病、高血壓或痛風等常見致病因素，進一步追查後，問題指向櫥櫃中已變色卻捨不得丟棄的咖啡豆。洪永祥直言，赭麴毒素需超過280度才能分解，一般沖煮咖啡的溫度根本無法破壞毒素，「這不是省錢，而是在拿腎臟健康冒險。」
研究：赭麴毒素A可在體內殘留35至50天 誘發腎臟發炎反應與纖維化
洪永祥說明，赭麴毒素A在醫學界被稱為「腎臟的定時炸彈」，具有高度「親腎性」，進入人體後會累積在腎臟，引發強烈氧化壓力，破壞腎絲球過濾功能。更可怕的是，根據研究，該毒素在人體內的半衰期長達35至50天，意味著一次暴露，可能在體內殘留數週、持續傷害腎臟。
研究也發現，赭麴毒素A會透過多種機轉傷害腎臟，包括誘發發炎反應與纖維化、干擾腎小管細胞代謝功能，以及長期累積導致慢性進行性腎病。部分地區甚至發現，地方性慢性腎臟病與該毒素暴露高度相關。
洪永祥提醒，有3大「看似養生、其實藏毒」的常見食物需特別注意：
1.五穀粉與即溶燕麥
不少人習慣早上沖一杯五穀粉，覺得健康養生，但粉末狀食品極易吸潮。一旦包裝夾鏈沒封好，或使用濕湯匙挖取，整罐就可能受潮變質。洪永祥表示，診間常見病人自認飲食清淡、很養生，但每天早上都喝那罐放了半年的五穀粉，卻因此受到黴菌毒素危害。
2.乾貨糧倉（紅麴、堅果、乾豆）
長輩喜歡食用紅麴粉以降血脂，但若紅麴發酵不當，可能產生橘黴素（Citrinin），其對腎臟的殺傷力與赭麴毒素相似。此外，櫥櫃深處存放的花生、薏仁、綠豆或煮過的中藥乾貨，在台灣濕度通常高於80%，只要開封未冷藏，1個月內就容易長黴。即便看不到黴點，裡面的毒素早已可能超標數百倍。
3.低價、無品牌咖啡豆
台灣人平均每年喝掉約122杯咖啡，但咖啡豆從採收、運送到儲存，只要濕度超過18.5%，赭麴毒素就容易滋生。尤其是大包裝、無品牌、來源不明的廉價豆，常為節省成本而使用受潮豆，再用重烘焙壓掉黴味。洪永祥直言，「你以為喝的是焦香味，其實是黴菌的屍體味。更別提已經磨好的咖啡粉，受潮速度是豆子的10倍！」
最後，洪永祥分享「5大自保原則」，只要做對這5件事，你的腎臟就能「平安不倒黴」。
- 少量購買：食物不要貪大包裝，尤其是咖啡、堅果、雜糧，建議一次購買能在1週內吃完的量，新鮮最能降低毒素風險。
- 密封與冷藏：乾貨、咖啡豆、中藥材等開封後，務必用密封罐並放入冰箱，雖無法殺菌，但低溫可抑制黴菌生長與毒素產生。
- 及時丟棄：若堅果外殼裂開、米粒變黑或出現異味（如陳舊油脂味），立即丟掉整包，不要挑掉壞的部分，以免孢子擴散。
- 善用除濕機：保持室內濕度在 60% 以下，讓黴菌不易生長。
- 定期清理霉斑：廚房、浴室等容易積黴的地方，使用稀釋白醋或含漂白水溶液擦拭，再保持乾燥通風。
