WHO最高警報!伊波拉疫情失控「民眾縱火燒醫院」 18名疑似患者逃入社區失聯
非洲剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,簡稱DRC)伊波拉(Ebola)疫情持續惡化。(示意圖/翻攝自pixabay)

WHO最高警報!伊波拉疫情失控「民眾縱火燒醫院」 18名疑似患者逃入社區失聯

非洲剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,簡稱DRC)伊波拉(Ebola)疫情持續惡化,世界衛生組織(WHO)近日已將當地疫情風險等級由「高」上調至「非常高」。
WHO總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus警告,目前實際疫情規模恐比官方掌握數據更加嚴重,但由於病毒仍主要透過患者體液密切接觸傳播,且跨境輸出病例有限,因此全球風險仍維持在「低」等級。
目前民主剛果疫情已累計超過750起疑似感染病例與170起疑似死亡案例。由於疫情快速升溫,剛果政府已宣布,無限期暫停所有進出伊圖里省(Ituri)首府布尼亞(Bunia)的商業與私人航班,僅保留經特別批准的人道援助、醫療及緊急救援班機可進出。

民眾闖醫院縱火 18名疑似患者失聯

就在疫情擴散之際,東部重災區伊圖里省芒瓦盧(Mongbwalu)再度發生民眾攻擊醫療設施事件。根據《美聯社》報導,當地居民23日晚間闖入醫院,縱火焚燒專門收治伊波拉患者與疑似病例的隔離帳篷。
芒瓦盧醫院院長洛庫迪(Richard Lokudi)表示,事件並未造成傷亡,但火災引發混亂期間,有18名疑似感染者離開醫院並進入社區,目前仍下落不明,恐進一步增加病毒傳播風險。
洛庫迪強調,院方對此行為予以強烈譴責。事實上,這已是短短一周內第2起針對伊波拉醫療設施的攻擊事件。日前剛果東北部另一處治療中心,也因醫護人員拒絕家屬自行領回死者遺體安葬,而遭群眾縱火。

遺體處理引發衝突 醫護與社區關係惡化

由於伊波拉死者遺體仍具有高度傳染性,防疫人員通常必須穿戴完整防護裝備進行統一處理,以避免病毒進一步擴散。然而許多民眾對相關規定缺乏理解,導致家屬與社區居民經常對醫療單位產生不滿。
紅十字會專家指出,目前衛生工作者與地方社區之間的緊張關係已相當嚴重,許多年輕人甚至公開抗拒防疫措施。為了讓醫護團隊能順利替死者進行集體安葬,當地士兵與警方往往必須全副武裝到場維持秩序。
國際無國界醫生組織(MSF)也證實,設置於芒瓦盧、支援伊波拉防疫工作的醫療帳篷,近期同樣遭到民眾惡意縱火燒毀。

紅十字會3名志工身亡 疫情恐早已潛伏數月

國際紅十字會與紅新月會聯合會(IFRC)證實,3名紅十字會志工疑似早在今年3月便感染伊波拉病毒,並於5月5日至16日期間相繼病逝。
死者分別為奧古斯丁(Alikana Udumusi Augustin)、卡塔納博(Sezabo Katanabo)以及薇薇安(Ajiko Chandiru Viviane)。紅十字會研判,3人可能是在3月27日於伊圖里省芒瓦盧執行一項與伊波拉無關的社區計畫時遭感染。
若調查結果獲得證實,代表當地疫情實際爆發時間恐比官方認知更早,也顯示病毒可能早已在社區內潛伏傳播。

本迪布焦毒株爆發 目前尚無有效疫苗

這波疫情由較罕見的「本迪布焦(Bundibugyo)」伊波拉病毒株引發,目前全球尚無被證實有效的疫苗可供預防,致死率約達三分之一。
非洲疾病管制暨預防中心(Africa CDC)也示警,目前除民主剛果與烏干達(Uganda)外,另有10個非洲國家面臨高度擴散風險,包括安哥拉(Angola)、蒲隆地(Burundi)、中非共和國(Central African Republic)、剛果共和國(Republic of the Congo)、衣索比亞(Ethiopia)、肯亞(Kenya)、盧安達(Rwanda)、南蘇丹(South Sudan)、坦尚尼亞(Tanzania)與尚比亞(Zambia)。
此外,烏干達23日再新增3例確診病例,使全國累計病例增至5例,顯示疫情已開始向周邊國家擴散。

伊波拉致死率最高可達90% 初期症狀類似流感

伊波拉病毒感染(Ebola virus disease)是一種高致死率急性傳染病。根據WHO與台灣疾管署資料,歷次疫情平均死亡率約50%,但實際數字會因病毒種類、醫療條件與防疫能力不同而有所差異,死亡率可能介於25%至90%之間。
1976年首次於薩伊(今民主剛果)爆發的疫情,死亡率高達88%;2014年西非大規模疫情雖累計超過2萬起病例,但死亡率約為39%。
疾管署指出,人類通常因接觸受感染野生動物的血液、器官、分泌物或其他體液而染病,包括大猩猩、黑猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊與豪豬等,都曾被視為感染來源。病毒不會透過水源或蚊蟲叮咬傳播。
當病毒進入人體後,則可能透過直接接觸患者或死者的血液、體液、器官與精液等方式人傳人,也可能因接觸遭污染的衣物、床單、醫療器材及針具而感染。
患者初期症狀與流感相似,通常會出現高燒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛與喉嚨痛,之後可能進一步出現嘔吐、腹瀉、腹痛、紅疹與出血等症狀。重症患者甚至可能發生肝腎衰竭、中樞神經損傷、休克與多重器官衰竭。

武裝衝突加劇防疫難度

目前除伊圖里省外,北基伍省(North Kivu)與南基伍省(South Kivu)也陸續發現確診病例,而這兩個地區目前正由叛軍組織「M23」控制。
持續不斷的武裝衝突與社會動盪,使醫療團隊難以深入疫區執行篩檢與隔離工作,也讓伊波拉防疫與救援行動面臨更大挑戰。

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