長輩每天吃5顆藥 竟自己「挑一、兩顆」服用
洪永祥表示，日前門診遇到一名女兒紅著眼眶求助，表示父親腎功能持續下降，血糖、血壓也控制不佳，雖然每天看起來都有吃藥，卻發現家中的藥物總是剩下很多，讓她忍不住詢問：「你們有多給藥嗎？」
沒想到醫師詢問後，長輩才坦承，自己每天原本需要服用5顆藥，但因為認為「吃太多毒素會累積」，所以每天只會「挑一、兩顆」自己認為重要的藥服用。
洪永祥指出，這名長輩本身有高血壓與糖尿病，私下將降血壓藥及其他醫師開立的藥物擱置，只選擇部分藥物服用。家人雖然每天盯著他吃藥，卻不知道他其實一直在「抽籤式吃藥」。
由於血壓、血糖長期沒有獲得妥善控制，腎臟承受持續性的傷害，腎功能在數個月內明顯惡化，甚至已逼近洗腎階段。
洪永祥感嘆，臨床上不乏「明明還能搶救的腎功能，卻因排斥吃西藥」而快速惡化的案例，尤其部分長輩因為網路流言或長期觀念，擅自停藥、減藥，反而讓家人焦急萬分。
「沒不舒服為什麼要吃藥？」醫揭長輩5大常見說法
洪永祥也整理出長輩排斥西藥時常見的5種說法，提醒民眾不要因錯誤觀念自行調整藥物。
第5名：「我又沒哪裡不舒服，幹嘛吃藥？」
洪永祥指出，高血壓及早期腎臟疾病經常沒有明顯症狀，因此不能單純以「有沒有不舒服」判斷是否需要治療。等到患者開始出現水腫、呼吸喘等症狀時，疾病可能已經相當嚴重。
第4名：「西藥都是化學毒物，越吃身體越虛！」
對此，洪永祥表示，醫師開立的藥物具有特定適應症與劑量，目的就是協助控制血壓、血糖及其他疾病風險。
相較之下，長期處於高血糖、高血壓狀態，反而可能持續傷害血管及腎臟。因此若擔心藥物副作用，應該與醫師討論，而不是自行停藥或減量。
第3名：「隔壁老王就是吃這個藥吃到洗腎的！」
洪永祥認為，這類說法很容易出現「倒果為因」的問題。慢性腎臟病患者最重要的是控制原有疾病，如果因為害怕藥物而自行停藥，導致血糖、血壓失控，反而可能加速腎功能惡化。
因此不能單純因為某人服藥後進入洗腎，就直接認定「洗腎是藥物造成的」。
第2名：「天然的尚好！食補、草藥一定比西藥安全。」
「天然」並不等於「沒有風險」，洪永祥提醒，部分草藥、偏方或成分不明的補品，對腎功能已經受損的患者而言，可能增加身體負擔。尤其慢性腎臟病患者在使用任何藥物、草藥或保健食品前，都應先詢問醫師。
第1名：「西藥吃多會累積毒素，最後一定要洗腎！」
洪永祥將這個說法列為長輩排斥西藥的「終極迷思」。他指出，糖尿病與高血壓都是慢性腎臟病的重要危險因子，控制好血糖、血壓，是保護腎臟的重要關鍵。
換句話說，真正需要避免的並不是「醫師開的藥」，而是疾病長期失控卻沒有接受適當治療。
害怕藥物副作用 醫師：別自行停藥、減藥
不過藥物確實可能存在副作用，也不是所有藥物都適合每一名患者長期使用。因此如果服藥後出現不適，或對藥物是否會影響腎功能有所疑慮，正確做法應該是回診向醫師反映，由醫師依照病情、腎功能及檢驗結果評估是否需要調整藥物。尤其高血壓、糖尿病及慢性腎臟病患者，更不宜自行停藥或更改服藥方式。
洪永祥也提醒，網路上的流言與對西藥的刻板印象，有時反而可能成為延誤治療的原因。對於腎功能異常的長輩而言，除了遵循醫囑服藥，也應定期接受檢查，掌握血壓、血糖及腎功能變化，才能及早發現問題。
醫師真正要提醒的，並不是「所有西藥都安全」，而是不要因為恐懼或偏方而自行停藥。任何藥物都有適應症與風險，是否需要調整，應交由專業醫療人員判斷。
