取栓抽不到血塊 竟是血管發炎自行堵死
光田醫院副院長、神經放射科醫師嚴寶勝表示,一般血栓型中風就像水管裡塞了一隻襪子,取出堵塞物便有機會恢復暢通,但吳女第一次接受取栓時,並未抽出明顯血塊,血流也沒有恢復。醫療團隊進一步判斷,問題並非單純血栓,而是血管壁因發炎腫脹,導致管腔逐漸狹窄,最終完全閉塞,引發急性腦中風。
吳女送醫時意識清楚、甚至還能走路,卻不代表病情輕微。醫師指出,當腦部大血管阻塞,患者可能暫時仰賴側枝循環供應血流,一旦代償失效,神經功能便可能迅速惡化,嚴重恐留下偏癱、失語等後遺症,甚至危及生命。
改採支架輔助溶栓 3個月後恢復正常生活
由於發炎中的血管較脆弱,若反覆拉扯、抽吸,可能增加血管損傷風險。醫療團隊因此改採支架輔助顱內溶栓術,先以可回收支架暫時撐開狹窄血管,再從局部灌注藥物,逐步恢復腦部血流。經神經醫學部、神經放射科及風濕免疫科共同治療,吳女數小時內神經功能便顯著改善,出院時已無明顯後遺症。
這起案例今年7月刊登於國際期刊《Journal of Inflammation Research》,據文獻檢索,是全球首例透過血管內治療,成功救治乾燥症血管炎引發大血管阻塞型腦中風的報告。吳女3個月後回診,走路、手腳活動及說話均恢復正常,工作與日常生活未受影響。
嘴歪手無力別輕忽 把握中風救命黃金時間
光田腦中風中心提醒,民眾若突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清,可用「微笑、舉手、說你好」快速辨識,只要有一項異常,就應立即撥打119送醫,並記下發病時間。若本身患有乾燥症等自體免疫疾病,也應主動告知醫師,協助及早判斷病因、選擇適當治療,避免錯失搶救時機。


