洪泰雄說明，最常見的「色素沉著」是指甲床的黑色素細胞活性增加，導致黑色素沉積在指甲內。常見於有色人種、年長者、懷孕婦女、有慢性病的人。可能是良性的，但仍建議追蹤。
也有其他原因可能會讓指甲出現黑線，例如外傷或夾到指甲可能形成瘀血；化療藥、抗瘧藥等原因造成的副作用，或是營養不良或愛迪生氏症等慢性疾病。
洪泰雄表示「指甲有黑線＝皮膚癌」這樣的說法太簡化，應改為：指甲上的黑線大多是良性，但若出現不規則變化、持續擴大，應盡快請皮膚科醫師檢查，排除黑色素瘤。指甲上的黑線不是一定是癌症，但若變粗、變黑、變形，建議給醫師看。
他提醒，如果有以下5種情狀，一定要特別警覺：
- 黑線顏色變深、變寬
- 黑線邊緣不規則
- 黑線擴散到指甲周圍皮膚（Hutchinson’s sign）
- 指甲變形、裂開或疼痛
- 原本沒有，突然出現黑線