張家銘醫師表示，近來常在診間聽到患者抱怨有嘴乾、刷牙流血的問題，有些人以為是上火，也有人認為是水喝少了，但這其實是身體免疫發出的警訊。他分享今年發表在《Frontiers in Immunology》的綜論，深入探討了唾液腺裡的一群免疫細胞：巨噬細胞（macrophage），不只在體內打仗時出現，平常也擔起修復、保養，以及預防免疫系統走鐘的功能。
他指出，乾燥症（Sjögren’s disease）九成發生在女性，而且多半在更年期後發作。這不只是荷爾蒙下降的問題，而是「唾液腺的免疫平衡」出了狀況。醫師解釋，唾液腺裡的巨噬細胞有兩種：一種是長壽又穩定的「守護型」，會自己複製自己、維持組織的平衡；另一種是壽命短、隨時待命的「哨兵型」，主要負責應急反應，而男性多半是守護型，女性則多為哨兵型，這意味女性的唾液腺天然比較敏感、比較容易受到刺激而出現過度發炎反應，尤其年紀增長後會更明顯。
張家銘表示，免疫系統不是打仗打得多厲害，而是會不會「收兵」。人們壓力大、睡不好時，身體的副交感神經功能變弱，唾液腺的巨噬細胞就會進入一種「不想動」的狀態，連本來要分泌幫助修復的肝細胞生長因子（HGF）或白介素-6（IL-6）都少了。這時候，你就會覺得嘴巴乾、唇角破、舌頭麻、味覺變怪，甚至刷牙時牙齦流血，這些都反映身體整體的「修復力」正在下降。
他建議民眾從觀察唾液，開始照顧免疫生態，可以藉由5點生活習慣來幫助免疫細胞，重建身體的生態平衡。
- 觀察自己是否長期有口乾、口破、口臭問題：如果每天早上醒來都覺得嘴巴乾得像沙漠，或常常嘴角破裂、舌頭發麻，這些都可能是唾液腺裡的巨噬細胞開始「失能」的表現。這時就該檢視自己的生活作息與壓力源。
- 養成刺激唾液分泌的好習慣：例如咀嚼無糖口香糖、吃完飯後含一點檸檬水，甚至用溫水漱口或按摩腮腺（耳下腺），這些簡單的小動作，都能刺激唾液腺分泌，活化當地免疫細胞的循環。
- 睡覺不是「累了才睡」，而是讓免疫系統補班：請幫自己安排每天至少七小時的深層睡眠，特別是晚上十點到兩點這段時間，是副交感神經最活躍的黃金時段。關掉手機、避免咖啡因、提早一小時進入「安靜模式」，讓免疫系統有機會進行修復。
- 女性在更年期後特別要留意營養抗氧化的補充：維生素E、魚油（Omega-3）、薑黃這些營養素，能幫助巨噬細胞維持「守護型」狀態，減少不必要的發炎與纖維化風險。
- 如果你正在服用藥物，留意是否會造成唾液腺壓抑：像是抗憂鬱藥、降壓藥、抗組織胺等，都可能讓唾液分泌量下降，進而讓口腔環境失衡。建議可以跟醫師討論是否有替代選項，或需進行唾液功能檢測。
