能治拜登攝護腺癌藥台灣列健保 兩標靶藥擴大納入給付
奧拉帕利(Olaparib)是用於攝護腺癌、卵巢癌、乳癌的標靶藥物,為進一步提升癌症病友的存活率、減輕負擔,健保署再擴增此一藥物的健保給付範圍。(翻攝阿斯特捷利康臉書)

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能治拜登攝護腺癌藥台灣列健保 兩標靶藥擴大納入給付

2025/05/19 17:39:00

記者:

陳宏銘

健保將擴增兩項癌症標靶藥PARP抑制劑接軌國際治療,治療範圍包括卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌、乳癌、攝護腺癌,每年挹注藥費約9.79億元,新政策將於114年6月1日正式生效。
根據統計,卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌及乳癌為我國111年女性癌症發生率前十名,而攝護腺癌則位居男性癌症發生率第三名,為了提供更完善的治療選擇,健保署接軌國際治療指引,納入證據等級高且具療效的藥品,來改善癌症病友的治療成果與生活品質,中央健康保險署共同擬訂會議將兩種癌症標靶藥PARP抑制劑擴增健保給付範圍。
2項PARP抑制劑的健保給付範圍,涵蓋「晚期高度惡性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌維持治療」、「早期乳癌術後輔助治療」及「轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線治療」三大適應症。
20250519兩標靶新藥擴大納入健保給付。翻攝阿斯特捷利康臉書 
在卵巢癌、輸卵管癌及原發性腹膜癌治療中,含olaparib合併bevacizumab具治療效果,甚至olaparib被列為乳癌首選治療方案藥物。(翻攝阿斯特捷利康臉書)
目前,PARP抑制劑其實已納入健保給付於晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌「具germline/somatic BRCA1/2致病性突變」的病友。本次再擴增給付範圍,新增了「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」族群,並通過2項藥品含olaparib成分藥品(口服PARP抑制劑)及含niraparib成分藥品(高度選擇性的PARP酵素抑制劑),預計將可以幫助到約775名癌友。
含olaparib成分藥品合併含bevacizumab成分藥品,可延長存活期中位數17.9個月(75.2個月對比57.3個月)。含niraparib成分藥品則可延長無惡化存活期11.4個月(19.6個月對比8.2個月)。
對於具germline BRCA1/2突變且HER2陰性高復發風險的病友,含olaparib成分藥品具有早期乳癌術後輔助治療效果,可顯著降低42%侵襲性疾病風險及43%遠端疾病風險。
在具germline或somatic BRCA1/2致病性或疑似致病性突變之轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線治療,含olaparib成分藥品合併含abiraterone成分藥品(治療晚期轉移性攝護腺癌處方藥物),可延緩無惡化存活期中位數(未達到對比8.4個月)及整體存活期中位數(未達到對比23個月),為病友提供更多治療選擇。
本次擴增給付的藥品均符合國際三大主要HTA(健康技術評估)組織的建議,並在乳癌及攝護腺癌治療中屬於證據等級最高的Category 1(無異常發現)。具體來說,含olaparib成分藥品,在乳癌治療中屬於首選治療方案。
攝護腺癌治療加入含olaparib成分藥品與abiraterone,聯合使用亦為國際指引推薦;而在卵巢癌、輸卵管癌及原發性腹膜癌治療中,含olaparib合併bevacizumab的治療方案屬Category 1,含niraparib的治療方案則獲得三大HTA組織一致建議。

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