台北市恆昕泌尿科診所表示，這名工程師跑來求診，希望自己的性能力能表現良好，但是工程師平時飲食不正常也沒空運動，體重飆升到110公斤，才會讓他的表現「時好時壞」。
肥胖對「性功能」的5大影響
- 勃起障礙（陽痿）：肥胖會造成體內慢性發炎，使血管失去彈性（血管硬化），而血脂過高也會造成血管因堵塞而狹窄，這兩者都會使陰莖在受到刺激時，無法獲得足夠血液來完成充血，出現勃起困難或硬度不足。
- 性慾降低：體內脂肪增加時，脂肪組織中的「芳香環酶（Aromatase）」會將體內原有的雄性激素（睪固酮）轉化成雌激素，促使雄性激素濃度下降，出現性慾減退甚至影響精子品質。
- 隱藏性陰莖：因下腹部囤積大量脂肪，導致陰莖根部沒入層層脂肪中，視覺上覺得陰莖變短，也會導致性行為時的有效進入長度縮短，影響親密行為表現。
- 心因性障礙：肥胖容易導致信心不足、對身材與形象產生焦慮，無形中增加心理負擔與壓力，進而誘發心因性勃起功能障礙。
- 活動力下降：體重過重會讓全身負擔增加，出現全身血液循環不良，容易出現疲勞或體力續航力較差的情況，使性生活滿意度下降。
多胖才會對性功能有影響？恆昕泌尿科醫師表示，男性通常可依據下列三項指標作為判斷參考，凡是符合其中一項指標則性功能障礙風險會上升：
腰圍：
- 腰圍＞90公分（約35.4吋），罹患性功能障礙風險顯著增加。
- 腰圍＞94公分，74.7%患有勃起功能障礙，如：偶爾硬度不足、容易累。
- 腰圍＞102公分，直接影響到男性荷爾蒙（睪固酮）下降、使得性慾喪失。
BMI值：
- BMI 24─27代表過重，會增加性功能障礙風險。
- BMI＞30 代表肥胖，風險是正常體重男性的3倍。
- BMI＞35 重度肥胖，80%男性會有勃起硬度不足、持久度問題。
體脂肪率：
男性正常體脂肪率約15至25％，若超過25％則為肥胖、有性功能障礙的風險。
怎麼改善？恆昕泌尿科醫師表示，針對肥胖引起的性功能障礙，目前醫學上的臨床建議是：調整生活型態為主、藥物與其他為輔助，在綜合治療下能有較佳的效果。
- 生活型態調整：飲食控制搭配規律運動進行減重，並透過戒菸、限制酒精攝取、充足睡眠來改善全身代謝與健康；根據研究，體重減輕5至10％，可顯著提高血流效率並增加體內睪固酮濃度。
- 藥物治療：聽從醫囑搭配使用口服藥物，例如威而鋼、犀利士…等藥物，幫助血管擴張、快速改善性生活表現、增加信心；若確認體內荷爾蒙濃度過低，在醫師指示下透過針劑、凝膠等來補充。
- 物理治療：近幾年「低能量體外震波」是熱門的非侵入式物理治療法，透過震波刺激陰莖海綿體新生微血管，對於肥胖造成的血液循環不良，有明顯提升硬度與持久度的效果。
- 治療「伴隨疾病」：肥胖通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂等問題出現，三高也是導致性功能障礙的關鍵因素，建議同步接受治療，從根本修復血管健康、降低動脈硬化風險。
