黃軒醫師表示，老人家跌倒一次的代價，可能是需要住院、開刀、長期復健、失去行動能力，甚至失去原本自在的人生。有研究指出，髖部骨折1年後的死亡率增加28％，失能與功能障礙增加46％！
黃軒說，一名78歲老翁平常身體硬朗，每天都會去公園散步。某天深夜起床上廁所，穿著一雙穿了多年的鬆垮拖鞋。走到客廳準備轉身時，拖鞋前端勾到地板，整個人向前撲倒。結果：股骨頸骨折，做了手術置換人工髖關節，不僅住院2週，還要復健3個月。老翁的孩子說：「如果早知道一雙鞋會造成這麼大的代價，就不會讓爸爸一直穿那雙拖鞋了。」
黃軒強調，一次「小小的」跌倒，可能讓一個原本獨立生活的長輩，從此需要他人照顧，甚至永遠失去行動能力。老年人髖部骨折後，1年內的死亡率高達20至30％。即使存活，也可能從此失去獨立生活的能力。
跌倒可能造成以下狀況
- 髖部骨折：大腿骨與骨盆交接處斷裂，常需要手術，恢復期很長。
- 手腕骨折：跌倒時本能用手撐地，卻可能造成手腕斷裂。
- 脊椎壓迫性骨折：背部脊椎骨因衝擊而碎裂，可能造成劇烈腰背痛。
- 腦出血：頭部撞擊地面，腦部血管破裂，危及生命。
- 臥床後肺炎：長期躺在床上，肺部容易積痰，引發嚴重肺炎。
- 深部靜脈栓塞：不動的腿部血液凝固，血塊可能跑到肺部，非常危險。
老人跌倒，是怎麼發生的？
黃軒說，跌倒通常不是單一原因，而是多個因素疊加在一起的結果。
- 凌晨起床，意識未完全清醒：大腦反應速度變慢，平衡感還沒回來。
- 血壓較低，腦部血流不足：起身太快容易頭暈（姿勢性低血壓）。
- 光線昏暗，看不清地面：眼睛在黑暗中需要時間適應。
- 穿著鬆鬆的拖鞋踏出去：鞋子隨時可能滑脫、勾到地板或門檻。
- 跌倒：在沒有人知道的深夜，一個人倒在地板上。
哪些鞋最容易出事？
夾腳拖：高危險
- 腳趾要一直用力夾住鞋子，容易疲勞。
- 稍微鬆力就會滑脫。
- 遇到門檻或地毯邊緣容易絆倒。
後跟鬆垮的拖鞋：高危險
- 後跟沒有固定，腳跟可能甩出。
- 轉身或上下樓梯時特別容易出意外。
- 走路步態改變，消耗更多體力。
磨平的舊鞋：中危險
- 鞋底磨平後抓地力大幅下降。
- 雨天或磁磚地面極容易滑倒。
- 鞋底不均勻會改變走路姿勢。
厚底增高鞋：中危險
- 重心提高，平衡更難掌控。
- 腳踝容易扭傷。
- 老人平衡感已較差，更難應付。
理想的老人鞋，應該長什麼樣？
- 防滑鞋底：有明顯紋路，抓地力強，雨天磁磚地也不怕。
- 包覆腳跟：讓腳跟緊緊固定在鞋裡，轉身不會鬆脫。
- 寬楦鞋頭：腳趾有足夠空間，不會擠壓，走路更穩。
- 適度支撐，不過軟：鞋底有一定硬度，腳踝更穩定。
- 魔鬼氈設計：方便穿脫，不需要彎腰綁鞋帶。
- 輕量設計：鞋子太重會讓老人家走路更費力，增加跌倒風險。
最後，黃軒強調，很多人擔心跌倒後怎麼治療，但更重要的是，不要讓第一次跌倒發生，尤其對老年人來說，預防永遠比治療重要！
