國人十大死亡排行榜前三名幾乎多年來沒有變化。根據衛福部2025年死因統計,癌症以5萬4,838人死亡、占總死亡人數27.5%,連續43年蟬聯國人頭號奪命殺手;心臟疾病以2萬2,907人、占11.5%排名第二;肺炎則有1萬7,468人死亡、占8.8%,排名第三。三大死因合計就占全體死亡人數47.8%,幾乎每兩位死亡者就有一人死於這三類疾病。
進一步觀察十大死因,第四至第十名依序為腦血管疾病1萬2,425人(6.2%)、糖尿病1萬524人(5.3%)、高血壓性疾病8,517人(4.3%)、事故傷害6,678人(3.3%)、腎炎及腎病變5,980人(3.0%)、慢性下呼吸道疾病5,796人(2.9%),以及自殺3,951人(2.0%)。
當然十大死因是絕對的壞消息,但壞消息中,值得寬慰的是心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病和自殺等6項死因,不管是死亡人數、死亡率都同步下降,代表不只死的人變少,整體死亡風險也跟著降低。
其中,事故傷害下降,這與交通安全、職場安全,以及高齡者防跌措施有關;而自殺死亡率下降,則顯示心理健康照護和社會支持網絡應該發揮了作用。這些過去讓人操碎心的死因,今年都往下降的方向走。
只是並非所有疾病都朝好的方向發展。十大死因中,腎炎、腎病症候群及腎病變是唯一死亡率逆勢上升的疾病。台灣長年有「洗腎王國」之稱,高血壓、糖尿病、以及人口老化,都讓腎臟健康成為越來越沉重的醫療負擔。
另外,排名第三的肺炎,其實也是高齡化社會的警訊。很多長者不是單純因為肺炎突然倒下,而是本來就有癌症、心臟病、失智、中風後遺症等慢性病,身體功能一路變弱,最後免疫力下降,才讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草。
尤其長者吞嚥功能退化,喝水、吃飯甚至吞口水都可能嗆到,細菌一旦跑進肺部,就容易引發嚴重感染,這也是肺炎為何常在高齡社會中排進主要死因前段班。
從今年死因結構不難發現,台灣的健康挑戰已逐漸從過去對抗傳染病,進入以慢性病與高齡照護時代。


