殘肢斷成多截!軟組織骨頭分離 醫心碎宣告:只能拋棄
根據《ETtoday健康雲》報導,林口長庚整形外傷科助理教授級主治醫師朱育瑩回憶,當時這名年輕男子帶著被切斷的4根手指急奔急診,醫療團隊第一時間將他送進手術室麻醉評估。然而,檢視傷勢後卻令人極度遺憾。
朱育瑩說明,若殘肢已被切成兩、三段以上,再加上軟組織與骨骼結構完全脫離,臨床上幾乎不具備重建接合的可能性,無奈之下,只能選擇放棄這四根嚴重毀損的斷指,並針對手部創面進行清潔、截短及縫合處置。
絞肉機變細菌溫床!生物性感染超棘手 恐動用「後線抗生素」
除了毀損過重無法接回,難纏的「感染問題」更是另一道致命關卡,朱育瑩分析,絞肉機內夾雜著生肉殘渣與血水,根本是細菌大量繁殖的絕佳溫床,危險程度遠高於一般的割傷。
她補充,像一般車禍擦傷多屬於革蘭氏陽性菌,但這類沾染生物性感染源的嚴重創傷,極容易引發厭氧菌、革蘭氏陰性菌以及黴菌的多重複合感染。這種情境就好比在食品加工廠、水產養殖場受傷,或是遭農用機具壓傷一樣棘手,臨床上通常得直接祭出極為「後線」的高階抗生素,才有可能將病情穩定控制下來。
隻手功能狂失80%!未來若想重建「只能拿腳趾來補」
「一下子失去4根手指,這隻手未來的功能大概就直接廢了5到8成,生活上幾乎沒辦法再靠它做任何事。」朱育瑩坦言,倘若患者往後打算重建手部功能,唯一的方法就是執行「腳趾移植到手指」的手術,但那不僅費用極其昂貴,還得面臨漫長又艱辛的復健過程。她不禁感嘆,現實生活中的悲劇往往比戲劇還要離奇,也特別呼籲大眾,在使用不熟悉的機械設備時務必提高警覺,切莫因一時疏忽而留下終身遺憾。
斷指意外發生怎麼辦?醫示範「正確保存3步驟」
斷指意外時有耳聞,究竟發生當下該如何正確保存殘肢?朱育瑩提醒,斷指「絕對要立刻冰起來」,但千萬不能讓組織直接接觸冰塊!她曾見過原本有機會接回的斷指,卻因被冰塊直接凍傷導致組織壞死,最終抱憾報銷。
斷指保存正確3步驟:
- 沖洗密封:將殘肢放入裝有生理食鹽水的塑膠袋中並完整密封。
- 隔水冰鎮:再將密封袋放進裝有冰塊與水的冰桶或容器中。
- 爭分奪秒:越快送達急診越好!
朱育瑩強調,斷指接回的黃金時間是「越快越好」!雖然保存良好者在24至48小時內仍有機會接回,但若保存不當,短短幾小時內就會壞死,因此「正確保存」加上「火速送醫」才是搶救殘肢的唯一解方。


