洪永祥表示,除了少數病情進展猛烈的急性腎損傷,多數慢性腎衰竭往往是腎臟經歷長達20至30年的持續損傷後,才逐漸走到需要洗腎的階段。他認為,令人痛心的並非腎臟疾病完全無法處理,而是「發現太晚來不及治療」。
腎臟科醫師公布10大後悔名句
洪永祥整理的第10名,是「因為喝水會一直上廁所,我不喜歡喝水」。他提醒,長期水分攝取不足可能增加泌尿道感染、結石等問題的風險。
第9名則是「聽說這個中草藥偏方很補腎,我就一直吃」。洪永祥指出,不明成分的中草藥或偏方可能存在腎毒性,不能因為標榜「天然」就直接認定安全。
第8名是「西藥會傷腎,所以我自己把血糖血壓藥停了」。他提醒,長期血壓、血糖控制不佳,本身就可能持續傷害腎臟血管,因此不應自行停藥。
第7名為「這止痛藥超有效,頭痛就吃一顆!」洪永祥表示,部分非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)若長期或不當使用,可能影響腎臟血流並增加急性腎損傷風險,但並非代表止痛藥完全不能使用,而是應避免自行長期、過量服用。
第6名則是「外面廁所髒,我都忍尿,回家再上比較方便」。他說,偶爾憋尿通常不會直接導致腎臟受損,但如果長期忍尿、出現排尿困難或反覆泌尿道感染,仍應進一步找出原因。
第5名「手搖飲也是水啊!」,洪永祥提醒,飲料不能完全等同於白開水,高糖飲品容易增加糖分與熱量攝取,長期可能與肥胖、代謝異常及高尿酸血症等問題有關。
第4名則是「吃鹹一點而已,多喝水就好了」。洪永祥指出,高鈉飲食並非多喝水就能抵消,攝取過多鈉可能增加血壓,也會增加腎臟處理鈉的負擔。
「健檢紅字卻沒感覺」列第3名
洪永祥認為,第3名「健檢紅字每年都有,但我完全沒感覺,再觀察一年看看」,是相當危險的心態。
他指出,慢性腎臟病早期往往沒有明顯症狀,因此不能單純以「身體沒有不舒服」判斷腎臟是否健康。尿蛋白、血清肌酸酐及估算腎絲球過濾率(eGFR)等檢查,都可能成為及早發現腎臟問題的重要警訊。
第2名則是「如果我早點睡,是不是就不用洗腎?」洪永祥表示,臨床上確實常聽到患者在腎功能嚴重下降後,才開始回頭檢視過去的生活習慣與健康問題。
第一名「工作太忙,等忙完再抽血」最常見
至於第一名,洪永祥列出的則是「工作太忙,等忙完這陣子再去抽血!」
他直言,這是自己行醫25年來最常聽到的後悔之一,「一拖再拖」可能讓原本應該及早發現、追蹤及處理的腎臟問題,被延後到腎功能已經明顯下降才受到重視。
洪永祥提醒,腎臟疾病令人容易忽略的一點,就是腎功能在早期下降時,許多人並不會出現明顯不適。因此,不能等到身體出現症狀才開始注意腎臟健康。
他也呼籲民眾,若健檢已經出現異常,或本身具有相關風險因素,應依醫師建議進一步檢查與追蹤,不要因為「最近太忙」而一再延後,避免小問題拖成大問題。


