癌症究竟折掉台灣人多少壽命?內政部2024年生命表提供了一個值得警惕的數字:當年國人平均壽命為80.77歲,若在統計上排除癌症死因,推估可提高至84.36歲,相差3.59年。這項推估反映的是癌症對整體國人壽命的影響,並非每個人治好癌症,就能多活3.59年。
陳志鴻指出,癌症防治是「健康台灣」六大支柱之一,目標在2030年將癌症標準化死亡率降低三分之一。要達標,就得把篩檢、治療與用藥三關接起來,讓癌症早點被發現,也讓病人及早用上適合的治療。
第一箭,是把癌症早點找出來。政府自2025年擴大癌症篩檢服務,當年篩檢經費從28億元增加至68億元,讓更多符合資格的民眾能接受檢查。以肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢為例,截至2024年底,篩檢找出的1957名肺癌個案中,83%屬於第0期或第1期,替治療爭取到先機。
第二箭,是幫病人找到適合的治療。即使罹患同一種癌症,也不代表每個人都適合用同一套藥。透過基因檢測,醫師能掌握更多腫瘤特徵,作為選擇治療的依據。政府已將部分次世代基因定序(NGS)檢測納入健保給付,降低符合條件患者接受檢測的門檻。
第三箭,則是救命藥費誰來扛。陳志鴻表示,百億癌症新藥基金採「用多少、補多少」的方式。政府透過公務預算挹注,以「癌症新藥暫時性支付專款」支應符合條件的新藥或新增適應症,並推動加速審查與給付,盼讓更多患者及早取得治療。
實際能否獲得給付,仍要看藥品是否納入、病人是否符合條件,並非所有天價癌藥都能免費使用;「用多少補多少」也須透過後續預算編列落實。對病人而言,基金規模有多大固然重要,更迫切的是:適合自己的藥,能不能趕上需要治療的那一天。


