醫師胡蔚祥在臉書粉專「看健醫師胡蔚祥 |健身×泌尿科 |更年期男性學 |新北三重新莊的貼文」發文,表示很多40歲的男生都會覺得提不起勁、練不起來,是不是代表年紀大了?
對此,胡蔚祥指出,造成這些症狀的原因很多,睡眠不足、肥胖、壓力、慢性疾病,甚至藥物都可能造成;但其中一個值得排除的原因,就是睪固酮低下。但是真正的男性性腺功能低下,不是單看年紀或一個症狀,而是要同時有相關症狀,加上抽血確認睪固酮確實偏低。
男性不像女性有明顯的更年期,女性停經後性荷爾蒙會在相對短時間內明顯下降;男性的睪固酮通常是隨年齡逐漸變化,而且不是每個人都會低到造成症狀。所以醫學上更精確的概念,是中老年男性可能出現的睪固酮低下或性腺功能低下。下面這些症狀如果持續出現,就值得進一步評估。
訊號一:怎麼練都沒用
胡蔚祥指出,睪固酮低下可能伴隨肌肉量與肌力下降、體脂增加, 訓練、飲食、睡眠、恢復以及年齡造成的身體組成變化都可能有影響。如果同時合併其他低睪固酮症狀,就更值得進一步檢查。
訊號二:整天提不起勁
此外,疲倦、活力下降、注意力變差確實可能出現在低睪固酮的男性身上,但這些症狀非常不特異。但如果同時合併其他低睪固酮症狀就得開始注意了。
訊號三:慾望變低、晨勃變少
胡蔚祥接著說,對「那方面」越來越沒興趣,早上的自然反應也越來越少見。這是很多男生最在意、卻最不好意思說出口的一項。性慾下降、晨間或自發性勃起減少,是相對更值得注意的低睪固酮相關症狀。如果除了疲倦、肌力下降之外,又合併這類性功能變化,評估睪固酮就更有意義。
訊號四:情緒和睡眠都變差
變得比較容易煩躁、低落,睡眠品質也下降。很多人以為只是工作壓力,其實荷爾蒙也在裡面攪局。
不過,胡蔚祥表示,好消息是睪固酮低下可以檢查,也可以處理。一般會在早晨抽血測量睪固酮。對肥胖、睡眠不足或生活型態不佳的人,減重、改善睡眠與規律運動本身就可能改善睪固酮;如果確認有性腺功能低下,再依原因討論是否需要進一步治療。
所以,如果開始出現持續的性慾下降、晨勃減少、活力或肌力下降,不需要直接認定自己只是「老了」 。先去抽血檢查、找泌尿科聊聊,把原因弄清楚,比自己胡思亂想有用太多。年齡會影響身體 ,但40歲之後照樣可以很有力。


