50歲男散發濃濃尿騷味!醫師檢查嚇壞:第一次看診就洗腎
50歲男散發濃濃尿騷味,醫師檢查當天宣布洗腎。示意圖/Freepik

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50歲男散發濃濃尿騷味!醫師檢查嚇壞:第一次看診就洗腎

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2025/07/24 10:55:00

編輯:

陳琮文

尿尿出現「綿密泡泡」要當心!腎臟科醫師洪永祥分享案例,一名50多歲男子異常疲累、腳經常抽筋,且散發著濃濃的尿騷味,經檢查後發現尿毒素濃度飆高,被判定「當天就要洗腎」。
醫師洪永祥在《健康晚點名》節目中指出,尿液中若出現綿密小泡泡,在排尿後5~10分鐘後仍遲遲沒有消掉,甚至沖水後泡泡還會掛在馬桶邊,恐怕就是「蛋白尿」,代表腎絲球正在發炎。
洪永祥解釋,蛋白質是體中營養的東西,由於腎臟發炎受傷,或腎小管出現問題,才會跟著尿液被排出,「並不是蛋白質吃過多導致蛋白尿」。
洪永祥指出蛋白尿的3大狀況,包含「生理性蛋白尿」、「急性泌尿道感染」及「腎絲球發炎蛋白尿」。出現「生理性蛋白尿」,可能與前一天有劇烈運動、短時間內攝取過多高蛋白食物、喝水不足,或是輕微發燒等情況有關,此外少數男性只要「站高」上廁所也會出現,大部分都是輕微狀況。
「急性泌尿道感染」則在女性族群較常發生,如憋尿、泌尿系統有細菌,就容易出現血尿、但尿蛋白,只要把細菌殺死症狀就會消失,並不用太擔心。
若出現「腎絲球發炎蛋白尿」就要特別注意,代表腎絲球出現問題造成慢性發炎,或是腎小管出現異狀,這類狀況會「跟你一輩子」。洪永祥解釋,輕微時可能檢測不到,不過熬夜、感冒就可能讓蛋白尿再次出現,若不注意讓病況惡化,甚至需要做腎臟切片檢查,或是用類固醇進行治療。
洪永祥觀察發現,男性較無病識感,常常到了很嚴重才到診間求助,其中一名案例為50多歲男性主管,剛進診間就被判定「當天就要洗腎」。
洪永祥指出,該名男病患沒走幾步路就異常的喘且臉色蒼白,一靠近滿滿尿騷味撲鼻而來,進一步得知男病患早在3年前腎絲球過濾率就剩下40分,接著出現疲累、腳經常抽筋發麻等症狀,後續男病患經過X光檢查後,發現肺部已有積水,尿毒素濃度相當高,立刻安排轉往急診洗腎。
洪永祥強調,腎絲球等同於微血管的過濾球,「腎絲球過濾率」會因慢性腎衰竭嚴重影響過濾效果。然而,相關研究指出泡澡40度、15分鐘,能有效提升腎功能,其中一名老奶奶就因泡澡,3個月後腎功能大幅提升,且血壓也控制良好。
洪永祥也提醒,泡澡除了注意水溫與時間,若有心臟病建議不要泡超過心臟,泡澡前後多攝取水份,也能促進新陳代謝。

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