洪正憲醫師在臉書表示,近日一位從腸胃科轉介的病人來做藥物諮詢,並自述使用了腸胃科藥物後,月經整整晚來一個月。洪醫師評估她的用藥情形後,懷疑是使用Domperidone造成的狀況。他指出,Domperidone是一種胃腸蠕動促進劑,也具有止吐作用,是常見治療用藥,亦是一種多巴胺 D₂ 受體拮抗劑,阻斷多巴胺對垂體乳腺細胞的抑制作用,可能會使泌乳素升高 。
醫師解釋,體內的泌乳素過高時,會抑制下視丘與腦下垂體分泌GnRH、LH、FSH 等荷爾蒙,進而影響排卵與雌激素分泌,結果就可能出現月經不規則、週期延長、月經量變少,甚至停經或溢乳等狀況。他進一步說明,大多數服用 Domperidone的女性並不會出現明顯變化,但對泌乳素較敏感的人,有時只服用幾次就可能出現月經異常,但大多數人在停藥後,月經通常能逐漸恢復正常。醫師補充,若泌乳素長期維持在高值,則更容易導致閉經或持續性溢乳。
醫師表示,患者治療胃腸蠕動下降或噁心嘔吐,在醫師指導下正常用藥,多數不會造成月經干擾,若是出現月經延後、量少、閉經或溢乳,就要評估是否與使用 domperidone 有關,建議停藥並觀察 2-4週變化,必要時抽血檢測泌乳素與性激素。他也提醒,長期用藥、年輕女性、高劑量使用者,應更密切追蹤生理週期與症狀。
