用藥兩週後急劇惡化
根據外媒報導,2022年9月,芝加哥女子艾米麗·麥卡利斯特(Emily McAllister)因醫師處方開始服用拉莫三嗪(Lamotrigine)。起初一切正常,但約兩週後,她的眼睛開始出現乾澀與紅腫,臉部亦明顯腫脹。
隔天情況迅速惡化。她出現神智不清、語無倫次與呼吸困難,臉上冒出大片疼痛性皮疹並迅速擴散至軀幹。家人緊急將她送醫,醫師很快診斷為史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome SJS),並立即轉入加護病房搶救。
免疫系統反噬 皮膚大面積壞死
SJS是一種罕見且危及生命的免疫反應,會使免疫系統錯誤攻擊健康皮膚與黏膜。患者常先出現類流感症狀,隨後出現紅紫色皮疹、水皰與皮膚壞死脫落,疼痛程度被倖存者形容為「從內而外被燒傷」。
醫療團隊全力搶救,但艾米麗最終仍失去約87%的皮膚。臉部皮膚嚴重潰爛,感染風險極高;眼睛與多處黏膜也受到破壞。
多次手術仍未能挽回視力
自發病以來,艾米麗已接受六次眼部手術,並進行幹細胞移植、唾液腺移植及三次子宮相關手術,試圖修復受損組織。然而她目前已雙眼失明,被認定為法定盲人。
艾米麗回憶當時情況仍心有餘悸:「我眼睛非常紅腫乾燥,嘴唇和臉腫得厲害。很快皮疹就蔓延、起水泡,疼痛難以形容。」她坦言,疾病帶來的影響是永久性的,「僅僅停藥並不能逆轉SJS造成的傷害,這些後果會伴隨一生。」
曾任藥物濫用諮商師的艾米麗,如今需面對失明與多重健康問題。她表示,自己失去大量生活自主能力,但仍慶幸能活下來陪伴女兒成長,「你信任醫生開的藥,但事情還是可能發生,大家對SJS的認識真的不夠」。艾米麗感嘆,「如果我的經歷能讓更多人及早警覺,那至少這場痛苦還有一點意義。」
多類常見藥物都可能誘發
醫學資料顯示,SJS多由藥物引發,常見相關藥物包括青黴素類抗生素、抗癲癇藥(如拉莫三嗪)、磺胺類抗生素、部分非類固醇消炎止痛藥(如布洛芬),該病在美國發生率約為每百萬人6例,屬極罕見疾病,但一旦發生可能致命或造成終身後遺症。
早期辨識至關重要
醫師提醒,若在開始新藥後數天至數週內出現這些症狀,應立即就醫並告知用藥史,包括發燒或類流感症狀、不明原因全身疼痛、眼睛、口腔或生殖器不適、疼痛性紅疹或水皰目前SJS治療以立即停用可疑藥物、支持性治療、傷口照護與疼痛控制為主。


