女警產後大出血離世...醫曝血流量「10分鐘就沒命」:高風險族群應提早轉診
「產後大出血」位居我國孕產婦死亡原因首位,醫師呼籲高風險族群應應提早轉診,並把握適孕年齡生育。示意圖/翻攝自pixabay

女警產後大出血離世...醫曝血流量「10分鐘就沒命」:高風險族群應提早轉診

台北市警局中正一分局女警陳芊雯18日凌晨於三重某婦產科診所產下女兒安安,卻因產後失血過多OHCA,還來不及看愛女一眼,隨即轉送至新北市聯合醫院三重院區急救,又因情況嚴重,轉送至台北市馬偕醫院,但最終仍不治身亡;然而「產後大出血」位居我國孕產婦死亡原因首位,醫師呼籲「這些族群」風險險最高,應提早轉診。

產科醫師曝子宮血流量:10分鐘全身血液就會流乾

日前中正第一分局的36歲兩線二星警務員陳芊雯因產後失血過多,經2次轉診醫院仍不治身亡,台中榮總婦產科醫師謝筱芸就在臉書粉專發文表示「心情真的很沉重,十幾年前的PTSD都回來了」,她表示產婦足月臨盆前,供應子宮的血流量每分鐘約達700cc,若產後子宮收縮不良或是發生血管破裂,不到10分鐘全身血液就會流乾。
謝筱芸回憶擔任住院醫師時期,最高紀錄曾在單一24小時值班內,連續接手5位產後大出血轉診,也曾經遇過科內學姊在自家醫學中心準備生產,臨盆前特地將銀行帳戶與提款卡密碼寫下,仔細交代完先生後,才進入產房待產,令謝筱芸感嘆,「生產就是拿命在賭」這句話一點也不誇張

產婦死亡原因第1名:產後大出血 

然而根據我國生產事故救濟分析,歷年孕產婦死亡原因前3名分別為產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞,台灣婦產科醫學會秘書長、台北馬偕醫院婦產部部長黃建霈進一步解釋,產後大出血發生率約2%,多數都能救回,肺栓塞發生率為千分之1、死亡率約3至5%,羊水栓塞發生率雖僅萬分之1,但致死率高,難以預防。
而當產婦發生產後出血,可能出現陰道出血、脈搏快而弱、血壓下降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、出冷汗等症狀,嚴重甚至引發休克;然而產後出血又分2類,早期為胎兒出生後24小時內,產婦總出血自然生產大於500毫升,剖腹產大於1000毫升,且以胎盤娩出後1至2小時最容易發生,晚期又稱遲發性產後出血,指的是產婦在胎兒出生後24小時至6週內出血,多發生於產後6至10週。

醫籲高風險族群應應提早轉診

產後出血產婦雖可透過子宮按摩、給予子宮收縮劑、輸血等方式協助度過難關,但黃建霈表示,現在醫界正倡議「母體轉診」觀念,當孕產婦具前置胎盤、多胞胎、羊水過多、曾有生產出血史、生產過久、維他命D缺乏、高齡、急產、胎盤碎片殘留、血液凝固機轉異常、孕產婦或胎兒過重等情形,就應提早至醫院接受更完整的照護,不要等到事情發生,或大量出血時才轉送。
黃建霈表示,雖然台灣生產品質進步許多,生產事故也有下降,但孕產風險因子不可忽視,尤其高齡孕產婦的子宮收縮力較差,建議有生育計劃者應把握25至34歲的適孕年齡生育,降低風險。

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