懷孕3次都留不住!30歲女子婦科檢查全正常,問題竟出在免疫系統
連續流產2次以上的孕婦中,約有一半在婦產科檢查中找不到原因,約有30%與免疫異常有關。(示意圖)

懷孕3次都留不住!30歲女子婦科檢查全正常,問題竟出在免疫系統

30多歲的李小姐結婚3年,曾3度自然懷孕,卻都在懷孕8到10週時不明原因流產。令人困惑的是,她在婦產科接受完整檢查,包括子宮構造、輸卵管、排卵功能及先生精蟲品質,結果一切正常,始終找不出反覆流產的原因。直到轉診後才發現,問題竟出在免疫系統失調。
後續她轉至臺北市立萬芳醫院風濕免疫科進一步檢查。何治廷醫師在問診時發現,李小姐雖無重大慢性病,但平時偶爾會有口乾、眼乾及關節痠痛的情況,且家族中有紅斑性狼瘡病史,因此懷疑可能與免疫異常有關。
抽血檢驗結果顯示,她的抗核抗體數值偏高,且抗磷脂抗體呈陽性,顯示免疫系統可能處於異常活化狀態。何醫師解釋,當免疫系統失衡時,可能將胚胎誤認為外來物而發動攻擊,影響胚胎著床與發育;同時,抗磷脂抗體也可能增加血栓風險,阻礙子宮胎盤血流,導致胚胎營養供應中斷。
確診後,醫療團隊從備孕期開始介入治療,使用低劑量阿斯匹靈與免疫調節藥物改善血流與免疫穩定性,懷孕後再加入抗凝治療,並密切監測相關指標變化,動態調整用藥。
在完整治療與追蹤下,李小姐順利度過以往反覆流產的關鍵週數,最終成功懷孕至足月,平安產下健康男嬰。何治廷醫師提醒,若有2次以上反覆流產或疑似免疫症狀者,應及早至風濕免疫科評估,找出潛在原因,才能提高成功懷孕機會。

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