中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師黃俊文在為這名女子進行胃鏡檢查時,發現胃部胃體中段有一處不到1公分的小型潰瘍,雖然看起來與一般良性胃潰瘍極為相似,甚至呈現接近癒合狀態。不過,潰瘍位置較為特殊,並非常見良性胃潰瘍好發的胃竇部,而是位於胃體中段,再加上潰瘍周圍胃壁皺褶還有異常拉扯、表面不平整的狀態,因此也讓黃俊文醫師當場決定安排切片檢查。
病理結果出爐後,發現該病灶其實是胃癌中惡性程度較高的「指環型細胞癌」,若等到出現明顯症狀才就醫,往往已錯失黃金治療期。對此,黃俊文醫師直言:「這位患者完全沒有任何不適,純粹因健康意識主動健檢,才得以及早發現,真的非常幸運」,由於只有幽門螺旋桿菌切片篩檢呈陽性,因此研判胃癌可能與幽門桿菌感染及家族遺傳基因相關。
黃俊文醫師表示,不少民眾都誤以為「沒症狀就沒問題,感覺很痛就是病很嚴重」,但其實許多早期胃癌、大腸息肉及癌前病變通常完全沒有症狀;反觀部分胃脹、胃痛患者,可能都只是胃蠕動異常、壓力或自律神經失調有關,不一定代表器質性疾病。
如何預防胃癌?
- 根除幽門螺旋桿菌:幽門螺旋桿菌為胃癌重要危險因子之一,政府目前提供45至74歲民眾一生一次免費糞便抗原篩檢服務,再加上幽門桿菌感染多數無明顯症狀,但長期慢性發炎可能增加胃癌風險,建議應善用篩檢資源,達到早期發現與治療。
- 改善飲食習慣:減少高鹽、醃漬、煙燻食物,降低燒烤與油炸食品攝取,增加新鮮蔬果與高纖飲食,都有助於預防胃癌。
- 戒菸與節制飲酒:菸酒會加重胃黏膜傷害並提高癌變風險。
- 定期健康檢查:早期胃癌經常都無症狀,建議民眾不可只依「有沒有痛」判斷疾病嚴重性,高風險族群建議安排胃鏡檢查,有家族史者更應提早篩檢。


