老翁咳嗽以為是感冒 X光片驚見「肺被啃出一個洞」…醫緊急下令:立刻隔離!
老翁的胸部X光片讓醫師緊急下達「隔離」指令。圖/胸腔內科-何建輝醫師FB

老翁咳嗽以為是感冒 X光片驚見「肺被啃出一個洞」…醫緊急下令:立刻隔離!

台南市安南醫院胸腔科日前有一名住在護理之家、骨瘦如柴的老翁就診,照服員描述老翁病情「久咳不癒,身體越來越虛弱,吃也吃不下…」而且老翁喉嚨深處還一直傳來陣陣沉悶、破碎的乾咳聲,聽起來,就像是每一間護理之家都會發生的日常衰老與普通感染。但是接診的何建輝醫師沒有輕忽,而是幫老翁安排照X光,發現不是普通的感冒,老翁的肺部已經被嚴重侵噬,出現一個大破洞!何建輝擔心可能是法定傳染病「肺結核」,所以馬上下令緊急隔離。
何建輝在臉書粉絲頁「胸腔內科-何建輝醫師」分享這名老翁的病情,當時一拿到老翁照出來的胸部X光片,何建輝原本正準備敲擊鍵盤開藥的手,瞬間僵在了半空中,他形容「診間裡的空氣,彷彿在這一刻被徹底抽乾」,因為他一看就知道,這絕對不是普通的老化或是單純的感冒!
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老翁的肺部有一個明顯的大洞。圖/胸腔內科-何建輝醫師FB
X光片中那被嚴重侵噬的肺部結構,以及充滿著毀滅性特徵的詭異空洞與陰影,「就像是一個潛伏已久的連環殺手,正對著我發出毛骨悚然的冷笑」。何建輝說,最可怕的是,這個殺手不僅正在無情地啃噬這位長輩的生命,它還可能順著每一次的咳嗽,悄悄鑽進在場每一個人的呼吸道裡,所以自己懷疑老翁罹患肺結核,馬上幫老翁辦理住院,並啟動隔離防護措施。
何建輝當時擔心的是,X光片無法排除老翁是肺結核,但透過後續的進一步化驗,陸續排除了肺結核、非結核分枝桿菌、黴菌與癌症的可能性。最終證實老翁罹患的是「開洞性的細菌性肺炎」。何建輝說,常見的開洞性肺炎病原菌除了肺結核、非結核分枝桿菌及其他黴菌之外,還包含肺炎克萊伯氏菌、金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌等。但好在最終排除了肺結核,也解除了老翁的隔離,讓所有人都安心了。不過,何建輝還是提醒民眾,如果遇到久咳或是乾咳的情況,千萬要留心、及早就醫。

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