驗出脂肪肝沒在意!他拖14年沒回診…肝臟剩1/3 狂抽1萬c.c.腹水才保命
許多人在健康檢查後得知自己有脂肪肝,往往認為只是常見的代謝問題,沒有立即處理的必要。示意圖/翻攝自pixabay

驗出脂肪肝沒在意!他拖14年沒回診…肝臟剩1/3 狂抽1萬c.c.腹水才保命

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2026/08/03 12:58:00最後更新 2026/08/03 12:58:56

編輯:

李羿璇

許多人在健康檢查後得知自己有脂肪肝,往往認為只是常見的代謝問題,沒有立即處理的必要。不過胃腸肝膽科醫師錢政弘近日分享的一起案例,顯示脂肪肝若長期放任不管,可能一路惡化至肝硬化,甚至面臨換肝危機。
錢政弘在節目中提到,一名男性患者33歲時就被診斷出中度脂肪肝,當時肝臟厚度約11公分,醫師原本安排持續追蹤,但患者因忙於工作,在短暫回診半年至一年後便中斷就醫。直到14年後、47歲時再次回到門診,病情已出現巨大變化。

肝硬化引發大量腹水 每週抽水維持生活

患者重新就診時,主要困擾並非肝功能異常,而是腹部明顯腫脹。經檢查後發現,肝臟已因長期纖維化而嚴重萎縮,原本約11公分的肝臟縮小至7公分左右。
錢政弘表示,肝臟體積縮減後,腹腔內原本由肝臟占據的空間逐漸被腹水填滿,因此患者腹部看起來異常鼓脹。從立體結構評估,肝臟大小幾乎只剩下過去的三分之一。
他進一步指出,肝硬化除了會造成腹水之外,還可能伴隨食道或胃部靜脈曲張,增加消化道出血風險,嚴重時甚至可能出現吐血等危及生命的併發症。
由於患者腹水情況相當嚴重,即使接受治療仍難以控制,後續不得不定期回院抽取積水。整個治療期間累計抽出的腹水超過1萬毫升,最終透過肝臟移植手術才成功改善病情,擺脫肝硬化帶來的威脅。

脂肪肝惡化過程漫長 卻可能造成不可逆傷害

錢政弘指出,雖然該名患者尚未發展成肝癌,但光是肝硬化本身,就足以對身體與生活品質造成重大衝擊。脂肪肝往往在初期沒有明顯症狀,因此許多人容易掉以輕心,等到出現腹水、黃疸或其他併發症時,肝臟功能可能已經受到不可逆的損害。
他呼籲,有脂肪肝問題的民眾應定期追蹤檢查,及早掌握肝臟狀況,避免病情在無聲無息中持續惡化。

從早餐著手調整飲食 有助改善脂肪肝與體重控制

談到預防與改善脂肪肝的方法,錢政弘建議民眾從日常飲食習慣開始調整,採取接近地中海飲食的模式,增加優質蛋白質及抗發炎脂肪攝取,同時減少精製澱粉與高糖食物。
他特別提到,一些天然食材可作為早餐選擇。例如將蒸熟的地瓜冷藏後再食用,因澱粉結構改變形成抗性澱粉,有助降低血糖波動;尚未出現黑斑的香蕉則含有較多抗性澱粉,對血糖控制相對有利。
此外,水煮蛋能提供便利且優質的蛋白質來源,而黑咖啡則被部分研究認為有助於減少肝臟發炎及纖維化風險。
醫師表示,這些食物不一定要同時食用,重點在於長期維持健康飲食習慣。有患者透過持續調整早餐內容,成功減重約5公斤,也讓代謝狀況獲得改善。

飯前半小時喝水 研究顯示有助減少熱量攝取

除了飲食內容之外,進食前的習慣也可能影響體重管理效果。錢政弘分享,有研究發現,在用餐前約30分鐘飲用500毫升的水,能增加飽足感,進而降低正餐攝取量。
他解釋,若喝水時間過早,水分可能已經排出體外,飽足感效果有限;若掌握在餐前半小時左右,較能發揮控制食量的作用。相關研究顯示,透過這項簡單習慣,持續3個月平均可額外減少約2公斤體重,對想控制體重的民眾而言,是容易執行且成本低的方式之一。

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