警方調查,葉男因曾任保險業務員,熟知實支實付型保險「可副本理賠、理賠次數無上限」的特性,加上看準中醫診所無須照X光、只需要患者自述就可開立診斷證明的漏洞,自2019年起找來全家6口詐保。
葉男一家一開始向中醫師假稱滑倒、絆倒受傷需要復健,取得診斷證明後,以每次數百元至數千元不等的自費單據,向多家保險公司申請理賠金,食髓知味後連診所也不去,直接將健保卡寄放在診所,將原本購買益生菌、葉黃素、膠原蛋白等保健食品的費用,由診所人員配合偽造「傷科藥費」,藉此向保險公司詐財;診所則藉由定期刷卡偽造就醫紀錄,向健保署詐領健保點數。
北市刑大接獲保險公司通報後成立專案小組追查,發現除葉男一家六口外,還有另外12名病患也以相同手法將健保卡留置診所換取保健食品。
警方日前兵分多路搜索3間中醫診所及相關涉案人住處,將葉男家族、5名中醫師與護理人員、行政人員及病患等共33人拘提到案。
警方現場查扣手機、帳冊、大批現金、金飾等贓證物,並依法扣押涉案的2處不動產,全案警詢後33人全數依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。


