林相宏分享病例表示,60歲女性患者的女兒是禾馨產婦,有在關注他們的衛教文,提及她的媽媽這4個月來上腹部、胃周圍開始不舒服……不是很痛,但就是會脹到覺得連睡覺困難。她形容是那種連喝水都會吐的感覺。
她接著指出,後來不舒服延伸到左腰處,媽媽食慾也不好,瘦了1公斤不多。因此,患者去照了胃鏡,說是胃食道逆流;看骨科也說腰椎X光正常。對此,醫師特別補充,非常多胰臟癌背痛會去看骨科。之後,患者接連吃了幾個月西藥都沒用,轉求診中醫也不見改善。家人驚覺不對勁,帶給林醫師檢查。
林相宏表示,初步先照了腹部超音波,還真覺得胰臟沒什麼特別,不過胰臟尾部腫瘤真的很難用超音波照出來,因為前面很多腸胃空氣擋住,於是馬上安排胰臟內視鏡超音波檢查,鏡頭一掃答案不用3秒就出來了,一個非常典型胰臟癌腫瘤,超過3公分了,於是趕緊轉診評估手術,希望還來得及。
林相宏建議,上腹部不舒服不要單純只想到做胃鏡或是超音波。他說:「如果早知道,四個月前同時想到胰臟檢查,我想病患預後會大不相同,畢竟胰臟癌是搶時間診斷和治療的。想把所有的如果早知道,轉變成好在我有早知道,共勉之。」