苗栗大千醫院外科部主任馮啟彥表示,黃男因嚴重便秘,每天都服用強力軟便劑,但還是無法順暢排便,因此黃男每隔2、3天,就會自行灌腸一次。日前,黃男因連續3天沒有排便,自行灌腸又沒有效果,於是改用更長的管子,打算把瀉藥送進直腸深處灌腸,沒想到此舉引發劇痛,被家人緊急送到大千醫院急診。
急診醫師安排黃男進行電腦斷層掃描後赫然發現,在直腸上端處有一個巨大的破洞,糞水隨著破洞流進腹腔,引發嚴重的腹膜炎!外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術,術中發現直腸上端靠近乙狀結腸的轉彎處,有一個直徑兩公分的破洞,研判應是太用力灌腸造成的腸道破裂。而這個破洞也讓大量的宿便流進腹腔,才會引發嚴重的腹膜炎。所幸,病人在接受手術後順利康復,也嚇得直呼:「再也不敢自己隨意灌腸了!」
馮啟彥主任說明,便秘是現代人常見的問題,改善方式建議先從調整飲食、培養生活習慣及規律運動著手。
調整飲食包括
- 增加膳食纖維,多吃蔬菜、水果、全穀類。
- 攝取足夠水分,每日飲水約1500到2000毫升。
- 補充益生菌,促進腸道健康。
培養生活習慣則包含
- 培養定時排便的習慣。
- 如廁時不要久坐,可使用椅凳讓雙腿抬高,幫助放鬆骨盆底肌肉。
有便意時要立即如廁,不可忍耐。如果上述的方式仍無法改善便秘問題,建議可尋求醫師協助,經醫師評估狀況後安排適合的藥物。若糞便阻塞嚴重時,醫師可能會使用灌腸劑來潤濕和軟化糞便,再以手動移除糞便。
灌腸是在便秘時一種刺激排便的急救方式,但應該在醫師指示下謹慎使用且不宜長期依賴,因為過度使用可能導致肛門撕裂傷、痔瘡破裂出血、大腸黏膜受損等,甚至像此次案例引發腸道破裂,導致腹膜炎。
馮啟彥主任提醒民眾,便秘容易引發痔瘡出血及肛門裂傷等問題,務必要與醫師討論適合的治療方式,切勿自己強行灌腸,導致直腸破裂、細菌感染,而發生腹膜炎、敗血症、甚至休克死亡。
