心血管疾病主要危險因子
根據美國心肺血液研究中心於2001年發表之國家膽固醇教育計畫第三次報告，心血管疾病的主要危險因子除了高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）外，還包括抽煙、高血壓、家族遺傳史、年齡及糖尿病等；生活習慣的危險因子則包括肥胖，吸菸、少從事體能活動。
而最新研究發現無論是冠心病、心臟衰竭或中風，幾乎所有患者在發病前，都曾出現至少一項傳統心血管危險因子控制不佳的情況。根據美國心臟病學會雜誌指出，這項研究分析了兩個大型、以人群為基礎的研究資料，分別為韓國國民健康保險服務資料庫（KNHIS）及多民族動脈粥樣硬化研究（MESA）。KNHIS納入超過934萬名、年齡20歲以上的成人，追蹤時間為2009年至2022年；MESA則追蹤6803名45至84歲的受試者。
研究團隊聚焦四項傳統心血管危險因子，包括血壓、膽固醇、血糖與吸菸史，只要在心血管疾病發生前的任何一次就診中出現「非理想」水準，即納入分析。非理想狀況定義為血壓≥120/80mmHg或正在接受降壓治療、總膽固醇≥200 mg/dL或接受降脂治療、糖尿病或接受降血糖治療，以及過去或目前有吸菸史。
在追蹤期間，KNHIS與MESA分別記錄到60萬1025例及1188例心血管疾病事件。結果顯示，在冠心病發生前，超過99.6%的患者至少存在一項非理想的危險因子；心臟衰竭與中風的比例也同樣超過99%。此外，約93%至97%的患者在發病前就同時暴露於兩項以上的危險因子。
進一步分析發現，不論性別或年齡層，在心血管疾病發生前存在至少一項危險因子的比例都非常高。即使是在風險相對較低的族群中，例如60歲以下女性發生心臟衰竭或中風時，該比例仍超過95%。研究作者指出，無論是冠心病、心臟衰竭還是中風，在發病前幾乎都能追溯到血壓、血脂、血糖或吸菸等傳統危險因子的長期累積影響。
心血管疾病是長期風險暴露的結果
研究強調，心血管疾病並非突如其來，而是長期風險暴露的結果，凸顯及早辨識與積極控制傳統危險因子的重要性。專家呼籲，透過血壓、膽固醇與血糖的早期管理，以及戒菸等生活型態介入，仍是預防心血管疾病最關鍵、也最有效的策略。
國民健康署也曾說明，現代人飲食型態偏向高油、高糖、高鹽，加上久坐與運動不足，長期累積的不良生活習慣，往往會反映在血壓、腰圍與體重等生理數值上，不僅提高罹患代謝症候群的風險，冠心病等心血管疾病也可能在不知不覺中悄悄上身。
國健署提供免費評估罹患五大慢性疾病風險等級
為協助民眾及早掌握健康風險，國民健康署參考國際實證研究，並串接健保大數據，建置本土化的「慢性疾病風險評估平台」，提供35至70歲民眾評估未來10年罹患冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風及心血管不良事件等五大慢性疾病的風險等級，分為高、中、低三類，協助民眾提前因應。
民眾在使用平台前，只需準備最近一次的健康檢查資料，例如成人健康檢查或勞工健檢報告，也可透過「健康存摺」查詢個人預防保健結果。進入平台後，依疾病別輸入相關生理數據，即可快速完成風險計算。以女性冠心病風險評估為例，系統會根據性別、年齡、腰圍、收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酸甘油脂等指標進行分析，計算完成後即可得知個人未來十年的罹病風險。
日常如何預防
國健署提醒，風險評估只是第一步，真正降低慢性疾病發生率，仍須落實健康生活型態。日常應養成規律量測血壓的習慣，並將居家血壓控制在120/80毫米汞柱以下；同時培養固定運動，建議每週至少進行150分鐘的中等強度活動，並維持理想體重與腰圍，降低心血管負擔。
在生活習慣方面，國健署也呼籲民眾遠離菸酒，飲食應以少油、少鹽、少糖為原則，多採蒸煮方式，減少油炸食品與含糖飲料的攝取，同時避免久坐，長時間坐著工作時，應定時起身活動或伸展，降低慢性疾病風險。
國健署強調，慢性病並非一夕形成，而是長期生活型態累積的結果，透過風險評估工具及早發現潛在問題，並配合日常行為調整，才能真正做到防病於未然，守住心血管健康。
