林相宏醫師13日透過粉專分享他近日遇到的病例,一名55歲的女子短短1年內突然胖了10公斤,食慾也變得很好,一開始女子以為只是代謝變差,然而肥胖造成高血壓、高血糖、容易疲倦,因此便在朋友的介紹下去施打俗稱為「瘦瘦針」 的GLP-1受體促效劑,但3個月後仍不見成效。這名女子的兒女覺得不對勁,便帶母親接受健康檢查,結果胃腸鏡檢查雖然沒有問題,但胰臟內視鏡超音波卻發現女子左腎上腺有個3公分的腫瘤。
林相宏醫師表示,這名女子進一步抽血檢驗後,發現體內的這顆腫瘤還會分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」(cortisol),進而引發「庫欣氏症候群」(Cushing's syndrome),而女子最近的症狀其實全都由這個腫瘤引起。所幸接受手術後,女子爆肥、高血壓等症狀漸都有慢慢改善。
為什麼腎上腺腫瘤會爆肥?
林相宏醫師說明,腎上腺位於腎臟上方,是一種內分泌器官,也會分泌很多種激素,一旦功能亢進就會引起相關症狀,以這名女子為例,分泌過多皮質醇所造成的最典型的症狀就是體重上升,特別是四肢瘦削且只胖臉部、腹部,而且還會導致皮膚變薄、容易瘀青、高血壓、高血糖、容易疲倦、月經不規則等症狀。
林相宏醫師解釋,該名女子所接受的胰臟內視鏡超音波不只可以檢查胰臟,還能穿透胃壁,檢查許多深層、位於後腹膜腔的器官:「這些器官都是在最難檢查的部位,胰臟、腎臟、腎上腺就是最好的例子」。不過,林相宏醫師也提醒,若檢查發現腎上腺腫瘤也無需驚慌,因這類腫瘤大多都是良性且無症狀,因此通常都是透過健康檢查才會意外發現,只要定期複診追蹤即可。
