漢他病毒首例出現!醫曝一開始像感冒「超級可怕」:恐數小時就休克
醫曝「漢他病毒」症狀一開始像感冒。示意圖,非當事人/Pixabay

漢他病毒首例出現!醫曝一開始像感冒「超級可怕」:恐數小時就休克

疾病管制署昨天(30)公布國內今年首例「漢他病毒」症候群病例,個案為北部70多歲男性,個案主要活動地為住家,據家屬表示家中有老鼠活動及鼠跡。重症醫學專家黃軒醫師表示,漢他病毒一開始症狀像感冒,但死亡率很高,短短數小時內就有可能休克。
疾管署表示,漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。
黃軒醫師在臉書粉絲頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,漢他病毒是「一開始像感冒的病毒」,醫師最怕太早把它當成感冒,就此錯過關鍵時機。黃軒醫師表示,病毒最狡猾的地方,不是它有多毒,而是它一開始,表現得實在太像感冒。
黃軒醫師說,在臨床現場,很多高風險病毒的開場白都很無害:流鼻水、喉嚨痛、發燒、痠痛;「真正拉開差距的,不是第一天的症狀,而是接下來幾天身體怎麼變」!

第一層綠燈區:真的只是感冒(風險低)

黃軒醫師說,通常以流鼻水、喉嚨痛為主,病程緩慢,幾天內逐步好轉,很少出現器官衰竭,只要休息和支持性治療就好,不必過度緊張,例如鼻病毒、一般冠狀病毒(非 SARS/MERS/COVID-19)、副流感病毒、成人型 RSV。

第二層黃燈區:早期像感冒,但常被低估

黃軒醫師說,這是門診最容易誤判的區域。「流感」一開始常被當成小感冒,接著卻高燒、全身痠痛炸裂;「COVID-19 」前幾天輕微,卻可能在第 5至8 天突然惡化,甚至出現不喘但缺氧的陷阱;「腺病毒」則常合併喉嚨痛與結膜炎,群聚時尤其要小心。共同特點是「前段太普通,後段才出事」。

第三層紅燈區:一開始像感冒,但死亡率高

這一層,醫師會直接拉警報!黃軒醫師直言,漢他病毒早期幾乎就是流感翻版,卻可能在短短數小時內引發肺水腫與休克;「立白病毒」起初只是發燒痠痛,後面卻可能進展成腦炎與昏迷;「禽流感、MERS、SARS 」也是從咳嗽發燒開始,卻迅速走向重症肺炎;線索常藏在接觸史與惡化速度。

醫師的實戰心法

只要「感冒樣症狀」合併以下任一項,就不能再當普通感冒看:發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、肌肉痛異常劇烈、有動物或特殊環境接觸史,或病情突然急轉直下。

延伸閱讀