營養師曾建銘在其臉書分享近日的衛教經歷,看到一位病患的腎功能(eGFR)達到 39,詢問是否有按時吃藥時,卻得到對方只記得吃魚油、薑黃素、B群和綜合維他命,唯獨醫師開的藥忘了服用,讓他直言「聽完我真的是捏了一把冷汗」。營養師解釋,當腎功能來到39(慢性腎臟病第3b期),腎臟就像一台已過熱、運轉吃力的馬達,這時候的飲食和營養補充,絕對不能「憑感覺」。
保健食品的隱形地雷
他進一步拆解這名病患的保健食品表示,市售綜合維他命通常有脂溶性維生素(特別是維生素A)以及鉀、磷等礦物質。腎功能不佳時,身體無法順利代謝這些營養素,容易在體內蓄積中毒,若要購買應選擇「腎臟病專用」配方「腎臟病專用」的配方;魚油對於心血管和抗發炎確實有幫助,但要避免買到添加了其他不必要營養素的複合型魚油,徒增腎臟代謝負擔。
他也表示,市售薑黃粉或萃取物可能含有較高的「鉀」離子,且高劑量的薑黃素可能會影響部分血壓藥或抗凝血藥物的代謝;B群是水溶性的,雖然相對安全,但吃超過身體所需的量,依然是強迫疲勞的腎臟加班把多餘的維生素排泄出去。
營養師強調,醫師開立的處方藥,如:控制血壓、血糖或蛋白尿的藥物,才是真正能保護腎臟、延緩惡化的關鍵,保健食品絕對不能取代正規醫療。他建議如果真的想補充營養品,可以帶來產品前來門診詢問,以免花了錢又傷腎。
衛福部國健署表示,40歲以上民眾合併有3高的個案每5人就有1人腎功能異常,且腎臟病已有年輕化趨勢,呼籲民眾善用定期健檢,了解自身腎功能,若未及時控制3高,罹患慢性腎臟病風險大幅提高,慢性腎臟病紅綠燈風險分級也可能從綠燈惡化到紅燈,將面臨住院、透析及死亡的風險。


