香港腳其實可以大致分成3種類型,用藥策略也完全不同。
1. 一般型
常見症狀包含搔癢、紅疹與脫皮。若是又癢又紅,通常可使用含抗黴菌合併低劑量類固醇的複方藥膏,先快速壓制發炎與搔癢感。
若有破皮或傷口,則需選擇含抗生素的複方藥膏,以降低細菌感染風險。只是單純脫皮、沒有明顯發炎,則建議使用單方抗黴菌藥膏,例如特比萘芬(Terbinafine),療程相對單純且效果明確。
2. 腳汗型
特徵是長時間潮濕、容易流腳汗。這類型即使擦藥,也容易因環境潮濕導致復發,因此建議搭配鞋粉或除濕措施,降低黴菌生長環境,單靠藥膏效果有限。
3. 厚皮型
常見於腳跟或腳底角質增厚、甚至龜裂。因為角質太厚,藥膏不容易滲透,等於擦了但吸收不到。這類患者應先使用含水楊酸的鞋粉或泡腳粉,軟化角質,再進行抗黴菌治療,效果會明顯提升。
廖偉呈藥師強調,若已出現指甲變厚變黃、治療2週仍無改善,或感染擴散至手部、鼠蹊部、頭皮,甚至糖尿病患者出現傷口,都應盡快就醫,由皮膚科進一步處理。


