張家銘表示,黴菌最麻煩之處,在於「看不到、聞不到」,即使經過高溫烹煮或烘烤,也不一定能完全破壞毒素。他提醒,外觀看似正常的食物,不代表絕對安全,尤其花生、玉米、堅果、穀物、香料及乾果等食材,在台灣潮濕氣候下若保存不當,風險更高。
他特別點名「黃麴毒素」是必須重視的問題,其中黃麴毒素B1更被國際癌症研究機構列為第一類致癌物。這類毒素常見於花生、玉米與堅果,主要由黃麴黴與寄生麴黴產生。
張家銘強調,問題不一定會立刻出現,「更常見的是長期低劑量暴露,讓身體一點一滴承受壓力」。
針對民眾常見疑問「如何知道自己是否受到黴菌毒素影響」,張家銘表示,現階段並沒有像血糖或膽固醇那樣的標準化檢驗,門診上會先從生活環境與飲食習慣評估。
他舉例,像是家中是否有霉味、冷氣濾網是否長期未清理、牆角是否反覆發霉,以及是否長期食用存放過久的堅果、穀物等,都是重要線索。
他進一步指出,若懷疑長期暴露於黴菌環境,醫師通常也會觀察肝功能、腎功能、發炎指標、睡眠品質與腸胃狀況等,評估身體是否已受到慢性壓力影響。必要時,才會進一步透過液相層析質譜等方式,檢測尿液或血液中的黃麴毒素、赭麴毒素或伏馬毒素相關代謝物。
不過張家銘也提醒,部分市售檢測雖會以免疫球蛋白G作為參考,但目前醫學證據仍有限,「報告可以提供線索,但不能直接變成答案」,不應過度解讀數值或因此陷入焦慮。
在日常預防方面,他建議,花生、堅果、穀物、咖啡豆等食材開封後應盡快食用,並做好密封、防潮與冷藏保存;若聞到霉味、油耗味,或出現結塊、變色,就不應勉強食用。
此外,對於已發霉的食物,他也直言「不要只切掉表面繼續吃」。他指出,黴菌菌絲與毒素可能早已往內部延伸,尤其麵包、豆類、穀物等食物風險更高,「很多健康保護,其實就在入口前的那一秒」。
除了飲食,張家銘也提醒民眾重視居家環境,若牆角、浴室或冷氣反覆發霉,不應只靠香氛或除臭劑掩蓋氣味,而是應從除濕、通風、清潔濾網及修繕漏水等根本問題著手。
他最後強調,黴菌毒素議題並非要讓大家對生活感到恐慌,而是提醒民眾,健康不只是靠保健品,「食物要新鮮,環境要乾燥通風,身體才有足夠修復力去面對環境壓力」。


