失智症新藥「欣智樂」療程18個月要花150萬!還不是有錢就能打
想施打失智症新藥「欣智樂」,不只要有預算,還要身體狀態符合條件。

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失智症新藥「欣智樂」療程18個月要花150萬!還不是有錢就能打

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2025/06/23 15:54:00

記者:

梁孝傑

攝影:

梁孝傑

全台首例阿茲海默症新藥「欣智樂」注射,今早於亞東醫院完成後,引起廣大關注。這款新藥通過衛福部核准使用,是針對失智症治療的創新藥物之一,不過亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興提醒,想打新藥,不只要有預算,更得符合條件才能施打。
甄瑞興醫師表示,目前核准的兩款失智新藥「欣智樂」與「樂意保」,與過去只能緩解症狀的藥不同,它們是針對腦中「類澱粉蛋白」堆積進行清除,達到延緩病情惡化的效果。類澱粉蛋白不多時,身體會自己排掉,沉澱太多,會產生細胞毒性,腦細胞死掉,思考就會變遲緩。
20250623亞東醫院失智新藥欣智樂注射首例右一為神經科醫師甄瑞興攝影梁孝傑_2025-06-23.jpg
欣智樂每月施打一劑,一年可溶解約6成類澱粉,後續再施打半年,進一步降低殘存沉積;樂意保則需每月施打2次,為期18個月。不過,這些療程動輒需花費100至150萬元,而且目前尚未納入健保給付。雖然價格高昂,但更重要的是,不是每位失智患者都適合施打。
首先,患者需接受類澱粉蛋白正子攝影檢查,確認腦內是否有異常沉積。甄瑞興指出,數值若低於12屬正常,不建議施打;若介於25到30屬邊緣值,需醫師判斷;30以上則明確建議接受治療。療程結束後,還需再做一次攝影,確認是否有療效或需延長療程。
其次,施打前須安排腦部核磁共振,確認是否有出血傾向。甄瑞興強調,若患者腦部已有微出血或血管病變,施打藥物後可能導致點狀出血,甚至大出血的生命危險,因此評估過程會非常嚴謹。此外,服用抗凝血劑的病人也被列為禁忌對象。
20250623亞東醫院失智新藥欣智樂注射首例攝影梁孝傑_2025-06-23.jpg
甄瑞興指出,這兩款藥物只能延緩退化,無法根治失智症,但對於初期病患,確實能爭取3至5年、甚至更長時間的清晰狀態,讓患者保有生活品質與自理能力,對家庭來說極具意義。
即便新藥帶來希望,真正願意投入治療的仍屬少數。甄瑞興透露,目前亞東醫院雖已有10多位患者在評估中,但10位家屬中,大約只有1至2位有意願嘗試施打,大多仍在觀望中。
他也補充,失智症治療並非單一科別能完成,必須由神經內科、精神科、影像科等團隊共同評估討論,才能決定是否適合接受治療。「這不是一個醫師的決定,是一個完整照護系統的參與。」他強調。
根據衛福部統計,台灣65歲以上長者中,約8%有失智症,患者總數超過35萬人。欣智樂與樂意保的出現,雖是重要突破,但也提醒社會,失智症的照顧與治療,是一場長期且需要全方位支持的戰役。

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