賴俊宏指出,根據《月令七十二候集解》記載:「立冬,十月節。立字解見前。冬,終也,萬物收藏也。」代表秋季收成告一段落,萬物逐漸進入收藏、休養的階段。
從中醫觀點來看,人體氣血運行與自然環境息息相關,立冬過後,養生方式也應從秋季的收斂轉向冬季的封藏。《黃帝內經.素問.四氣調神大論》提到:「冬三月,此謂閉藏」,強調冬季應減少過度耗散,讓身心維持安定。
賴俊宏表示,所謂「閉藏」並非完全停止活動,而是提醒民眾適度調整生活節奏,包括早睡、依照日照調整起床時間、避免過度勞累,同時做好保暖工作,減少長時間暴露在寒冷環境中。
低溫恐增加心血管負擔 胸痛、手腳無力別輕忽
立冬後氣溫逐漸降低,賴俊宏提醒,寒冷環境可能使血管收縮、血壓上升,增加心臟負擔,尤其年長者、三高族群及已有心血管疾病的民眾,更應提高警覺。他指出,若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗,或疼痛延伸至肩背等症狀,應立即就醫,不能單純依靠保暖或按摩處理。
此外,氣溫驟降也可能造成血壓波動,增加部分高風險族群發生腦中風的機會。民眾平時應規律量測血壓,並依照醫囑服藥;若突然出現臉部歪斜、單側手腳無力、說話不清等情形,應立即撥打119,把握治療時間。
至於關節保健,冬季不少人會感覺膝蓋、腰部等部位更加僵硬或疼痛。賴俊宏表示,寒冷可能影響部分關節疾病患者的疼痛感受與活動舒適度,建議適度保暖,並維持溫和運動,避免因怕冷而長期不活動。
立冬進補吃什麼?中醫揭4類食材
立冬向來有進補習俗,但賴俊宏強調,中醫講究「辨證施養」,並非所有人都適合大量食用溫補藥材,應依照個人體質選擇食材,避免盲目進補。
常見冬季調養食材可分為4大類:
1. 益氣養血:黃耆、人參、黨參、紅棗、當歸
黃耆常用於益氣固表,人參、黨參具有補氣作用,紅棗常用於補中益氣、養血安神,當歸則常用於補血活血。相關藥材仍應由中醫師評估後使用。
2. 溫補腎陽:杜仲、巴戟天、桑寄生、肉桂
這類藥材在中醫方藥中常用於溫補腎陽、強筋健骨或祛寒通絡,但肉桂等溫熱性藥材並非人人適合,若本身容易口乾、便祕或有燥熱情形,更不宜自行大量使用。
3. 健脾暖身:山藥、茯苓、老薑
山藥常用於補脾養胃,茯苓具有健脾滲濕、寧心安神的功用,老薑則有溫中散寒的作用,可適度加入日常湯品或料理。
4. 滋陰潤燥:熟地黃、枸杞、百合
熟地黃常用於滋陰補血,枸杞具有滋補肝腎、益精明目的功用,百合則常用於養陰潤肺、清心安神,適合依照個人需求適度搭配。
賴俊宏也推薦,冬季經典藥膳之一就是「當歸生薑羊肉湯」,此方出自張仲景《金匱要略》,以羊肉、當歸及生薑搭配,具有溫補、養血與散寒的調養思路。不過體質偏寒、虛弱者仍應先經中醫師評估,若有發炎性疾病、容易上火或消化不良等情況,也應審慎選擇。
手腳冰冷、經痛可能有關?中醫分享25歲女性調理案例
除了飲食與保暖,冬季手腳冰冷也是不少民眾關心的問題。賴俊宏分享,曾有一名25歲女性患者,長期覺得辦公室空調太冷,上班甚至需要穿兩層外套才能維持舒適,同時還有嚴重經痛問題,每逢月經來潮,往往需要依賴較高劑量止痛藥才能度過。患者原本主要是為了改善經痛前來求診,賴俊宏在問診時發現她的末梢溫度偏低,進一步詢問後,才得知她也長期受到手腳冰冷困擾。
賴俊宏表示,從中醫觀點來看,手腳冰冷與痛經有時可能具有共同病機,例如寒凝血瘀、氣血運行不暢等。不過手腳冰冷不一定代表單純陽虛,也不能直接透過大量溫熱藥材改善,仍須辨別是否涉及陽氣不足、寒邪凝滯、氣血不暢或血虛等不同情況。
他指出,若未經辨證就一味使用大劑量溫補藥材,反而可能出現口乾、便祕及煩熱等不適。該名女性患者經過一段時間持續調理後,手腳冰冷逐漸改善,對辦公室空調的敏感程度降低,原本嚴重的經痛情形也有所緩解,生活品質獲得改善。
關元、腎俞穴怎麼按?立冬養生6原則一次看
除了飲食調養,賴俊宏也分享兩個冬季常見的日常保健穴位。
關元穴位於下腹部前正中線,肚臍下方約三寸,中醫認為具有培補元氣、調理下焦的作用。民眾可將手掌搓熱後,在穴位周圍輕柔按摩數分鐘。
腎俞穴則位於腰部第二腰椎棘突下,左右旁開約一寸五分,中醫常用於腰部不適及腎氣相關調理。冬季可將雙手搓熱,輕柔摩擦腰部腎俞穴附近,幫助局部溫暖與放鬆。
賴俊宏提醒,若使用艾灸或暖暖包,應留意溫度及時間,避免燙傷;若有持續腰痛、下肢麻木等症狀,仍應接受醫療評估。
至於立冬後的日常保養,他也整理出6大原則:
- 作息規律:適度早睡,避免長期熬夜,起床時間可依氣候調整。
- 注意保暖:加強頭頸、腹部及四肢保暖,避免突然暴露於低溫環境。
- 維持運動:選擇適合自己的溫和運動,不要因為天冷就完全停止活動。
- 飲食均衡:適量攝取蛋白質、蔬菜及全穀類,依個人體質選擇藥膳。
- 情緒穩定:減少過度勞累與精神耗損,維持身心平衡。
- 慢性病管理:三高及心血管疾病患者應規律服藥、定期追蹤,不可因季節變化自行停藥。
賴俊宏強調,立冬養生的重點在於「順時而養,因人而異」,與其追求短期大量進補,不如從保暖、睡眠、飲食及適度運動做起,讓身體維持穩定狀態,健康迎接寒冬。


