Q:什麼是「眼中風」?
眼中風是指視網膜動脈或靜脈阻塞,導致視網膜缺血缺氧,感光細胞快速受損。視網膜位於眼球後方,相當於相機的底片,負責接收光線並將影像傳送至大腦。一旦血流中斷,視網膜細胞在短時間內就會死亡且無法再生,造成嚴重視力喪失。
根據醫師案例,70 歲王先生數小時前左眼視力突然下降,只剩模糊影像,就醫時矯正視力僅 0.05。散瞳檢查顯示視網膜蒼白、血流不連貫,光學和調斷層掃描也異常,確診為視網膜中心動脈阻塞。
醫師立刻進行眼球按摩、前房穿刺並給予降眼壓藥物,試圖利用眼壓變化衝開血栓。雖然患者已超過黃金時間,仍略微恢復至 0.1 視力,但無法回復正常。
Q:眼中風會出現什麼症狀?
典型症狀包括單眼突然視力下降、視野部分缺損或出現黑影,有時伴隨漂浮物或視線模糊。醫師強調,任何突如其來的視覺異常都應立即就醫,並主動告知發病時間,爭取在黃金期內治療。
Q:眼中風「黃金治療期」多久?
賴醫師指出,視網膜動脈阻塞的黃金搶救期極短,中央動脈阻塞僅約90分鐘,分枝動脈阻塞也不宜超過4小時。由於動脈血流完全中斷,若未在此時間內恢復供血,視網膜細胞將不可逆死亡。
靜脈阻塞的恢復機會雖較高,但視力多難回到原本水準,且可能出現黃斑部水腫等併發症,需要注射抗血管增生因子(Anti-VEGF)治療。
醫師呼籲:「視力一旦喪失就很難挽回。」平時應控制三高、戒菸、定期健康檢查,並養成關注視力變化的習慣,才能降低眼中風發生風險。