你知道嗎？台灣現在光是糖尿病，就已經破250萬人了，每十個人就有一個是糖尿病患者。而且每年增加2.5萬人。更驚人的是，8成是又胖又有糖，專業名字：糖胖症。裡頭可不只有血糖作祟，而是一整個「器官系統快累爆」的身體狀況。於是，中華民國糖尿病學會在2024年做了一件超務實的事：推全台122家院所一起「入坑」，進行「糖心胖三合守護計畫」。獲得治療的883位患者，合計減掉了3708.6公斤、相當一頭大象的重量。
人體血管就像水管，肥胖與血糖會把內壁磨壞，小血塊塞住、卡住，心臟、腎臟就會長期處於過勞狀態。美國糖尿病學會(ADA)因此近年提出「心臟–腎臟–代謝(CKM)症候群」概念，但很殘酷的現實是：台灣只有不到3成的患者有在管體重。中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛指出，糖胖症不僅會提升全因性死亡風險逾2倍，因心血管疾病導致的死亡風險也增加近1.8倍。
為了對付糖胖症，中華民國糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」，號召全台122家醫療院所參與。這個治療的新時代，不是「有糖，把糖壓下去就算了」。最新美國糖尿病學會2025指引直白指出：糖胖症＝心腎風險要一起算。換句話說，以前是「控糖」，現在變成「控糖＋減重＋保護心腎」的多重效益治療策略。
近年GLP-1腸泌素類藥物(亦是減肥神藥)就是這波的MVP。它們不是只有控血糖，還能幫助容易吃飽、減重、對心臟有保護(大型三期試驗有做到)、對腎臟也有保護。「糖心胖三合守護計畫」除了衛教、追蹤、治療，計畫內使用的藥物就是GLP-1。中山醫學大學附設醫院內科部部長楊宜瑱指出，近年GLP-1腸泌素類藥物問世，為糖胖症治療帶來突破性進展。
國際治療指引建議，若有控糖與減重需求，可優先考慮GLP-1腸泌素類藥物；若合併心腎甚至脂肪肝風險，則可選擇具器官保護實證效益的GLP-1。例如諾和諾德GLP-1明星藥，便具有保護心、腎效益。她也舉例，目前部分GLP-1藥物具有國際大型三期臨床試驗及真實世界資料證實，能降低近6成重大心血管事件風險。
投入計畫的全台122家院所，10個月後結果出爐，一整個就是「救器官顧健康＋真人瘦身實境秀」。883位患者，合計減掉3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了2個尺碼，血糖(HbA1c)一半以上降回目標內。楊宜瑱指出，成果證明只要醫病攜手、用正確衛教與有效藥物，就有機會改善健康、幫助患者遠離共病。
