乳癌治療除了藥靈、手術精準外，最怕的就是病人明明有機會被更好地治療，卻因為流程沒接好、分型不夠精準，而錯過最關鍵時機。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，這次上路的乳癌照護品質提升方案，其實就是和世界衛生組織（WHO）全球乳癌倡議接軌，核心目標很清楚，就是做到「及時診斷」與「全面照護」。
他表示，外界常會質疑地區醫院量能夠不夠？專科參與有沒有很完整？這次P4P（以質計酬）制度，就在於用20項品質指標，把多專科診療團隊每一個角色的工作清楚定義出來。
乳癌絕對不是只靠一位醫師單打獨鬥就行。一開始的影像醫學科，先把腫瘤拍清楚、找準位置；接著病理科要把檢驗做完整，確認腫瘤型態與特性；到了手術階段，外科要做好哨兵淋巴結取樣；後面還有腫瘤內科決定標靶藥物、免疫藥物怎麼用，放射腫瘤科負責術後放療把關，最後，再由癌症個案管理師串起整個流程，避免病人治療中斷、資訊斷線。
乳癌治療不是某一科厲害就能搞定，而是整個團隊都要到位，病人才有機會被救回來。
健保署乳癌專家小組召集人黃俊升指出，健保這幾年其實已經投入大量資源，讓台灣乳癌用藥逐步跟上國際主流指引，從早期常見的雙標靶治療，到CDK4/6抑制劑，再到晚期病患使用的各類精準藥物，已經把治療武器準備得越來越齊全。
武器庫越來越齊全的前提下，乳癌治療已發生典範轉移，不再是一招打天下，而是「亞型決定治療序位」。
像是侵襲性較強的「HER2陽性乳癌」、復發風險最高的「三陰性乳癌」，目前的臨床指引強烈建議「先藥物治療後手術」，透過術前輔助治療爭取腫瘤完全消失；若未達標，P4P的指標也能監測醫院是否精準給予後續的加強版輔助治療，以翻轉預後。
另一個占比最高的大壞蛋「荷爾蒙受體陽性乳癌」，其治療邏輯又完全不同。這類病人很多是在手術後，才要進一步評估復發風險，判斷是否需要使用CDK4/6抑制劑等關鍵藥物來壓低復發機率。
也就是說，看起來都是乳癌，但治法根本不是同一套，差別就在有沒有做對分型、有沒有做對判斷。黃俊升指出，這20項品質指標的目的，就是要確保「正確分類、精準治療」。
透過持續的數據登錄與監測，醫療團隊不只可以回頭檢查治療是否適當，也能更快跟上國際最新治療指引，讓不同亞型的病人，都有機會接受到最適合自己的治療。
