氣喘長期用類固醇恐變胖又骨質疏鬆!醫揭5種新藥減少依賴
長期用吸入型類固醇治氣喘副作用多,現在有5款新藥,降低患者對類固醇的依賴。(翻攝自萬芳醫院網站)

氣喘長期用類固醇恐變胖又骨質疏鬆!醫揭5種新藥減少依賴

不少氣喘患者為了控制病情,不得不長期使用吸入型類固醇,雖然能壓住發炎、減少急性惡化,但副作用卻讓人苦不堪言。像是體重上升、臉變圓,甚至出現骨質疏鬆、容易疲倦、情緒起伏等問題,大幅降低生活品質。不過,近年已有5種生物製劑納入健保,能從發炎源頭精準控制病情,部分患者更有機會逐步減少對類固醇的依賴。
萬芳醫院胸腔內科主任李枝新指出,過去針對嚴重氣喘,多半仰賴高劑量吸入型或口服類固醇控制病情,但對於反覆發作的患者而言,往往陷入「停藥就惡化、吃藥又怕副作用」的兩難。
隨著醫療進步,目前已有5種生物製劑,可依不同發炎機制進行精準治療。包括針對過敏反應的Omalizumab,以及能有效降低氣喘急性惡化機率的Mepolizumab、Benralizumab,還有可阻斷多條發炎路徑的Dupilumab,以及作用於發炎最上游機制的Tezepelumab。
李枝新表示,生物製劑最大的優勢,在於能有效降低氣喘急性發作的頻率,同時也有機會逐步減少口服類固醇使用量,降低變胖、骨質疏鬆等副作用風險。對於過去怎麼治療都控制不佳的患者而言,等於多了一條新的出路。
李醫師提醒,如果已經使用高劑量吸入型藥物,仍頻繁發作,或需要反覆使用急救吸入劑、甚至長期口服類固醇,建議及早至胸腔內科評估。透過檢查發炎類型並搭配適當治療,多數患者都有機會讓病情穩定控制,重新找回自在呼吸的日常。

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