洪永祥分享，一名28歲工程師感冒退燒後，原本以為身體逐漸恢復，沒想到約一週後雙腳開始出現明顯水腫，甚至「腫到鞋子穿不下」，按壓小腿還留下凹陷。起初他以為只是感冒期間活動量減少所造成的水腫，直到尿量逐漸減少，且尿液顏色如可樂一般，才趕緊前往醫院檢查。
檢查後發現，患者竟出現腎臟發炎問題。洪永祥指出，感染可能誘發或伴隨部分免疫相關腎臟疾病，而不同類型的腎炎，發作時間、症狀與嚴重程度也不相同。
感冒後腳腫、尿液變色 醫師提醒5種腎炎要注意
洪永祥整理出幾種可能在感染或用藥後受到注意的腎臟疾病，其中部分屬於較少見但病情可能快速惡化的類型。
第5名：ANCA相關血管炎
ANCA相關血管炎是一種自體免疫疾病，體內產生的抗嗜中性白血球胞漿抗體（ANCA）與血管發炎有關，可能侵犯腎臟小血管。
洪永祥形容，這類疾病可能呈現急性、快速惡化的型態，嚴重時甚至可能同時影響肺部，出現肺部出血等危險併發症，因此若感染後突然出現明顯血尿、尿量減少或呼吸症狀，不能輕忽。
第4名：急性間質性腎炎
有些腎臟發炎並非直接由感染造成，而可能與治療期間使用的藥物有關。洪永祥指出，部分止痛藥、抗生素等藥物可能引發急性間質性腎炎，尤其民眾感冒時自行服用多種藥物，更需要留意用藥種類及劑量。因此感冒期間不要自行增加藥量，也不要把不同成分的感冒藥、止痛藥重複服用；若用藥後出現尿量減少、水腫等異常情況，應尋求醫師評估。
第3名：微小病變型腎病
微小病變型腎病可能造成大量蛋白尿，最明顯的症狀之一就是突然出現嚴重水腫。患者可能先從眼皮、臉部開始腫脹，接著四肢甚至全身出現水腫。若同時發現尿液泡沫異常增多且長時間不散，也應進一步檢查尿液是否存在大量蛋白質。
第2名：感染後急性腎絲球腎炎
感染後急性腎絲球腎炎常與鏈球菌感染有關，典型情況是在感染後經過一段時間才出現腎臟症狀。洪永祥提醒，患者可能出現「可樂色」或茶色尿液、血尿、水腫以及血壓升高等症狀。與部分感染後立即出現症狀的腎臟疾病不同，這類腎炎可能在感染結束後過了一至數週才發作，因此「感冒已經好了」並不代表完全沒有後續問題。
第1名：IgA腎病變
洪永祥指出，IgA腎病變是常見的腎絲球疾病之一，與免疫球蛋白A（IgA）相關的免疫反應有關。部分患者在上呼吸道感染後，可能很快出現血尿，有些甚至在感染期間或感染後數天內就發現尿液顏色異常。
洪永祥提醒，IgA腎病變的病程與預後因人而異，並非所有患者都會惡化成腎衰竭，但部分患者若長期出現蛋白尿、腎功能下降等情況，確實可能逐漸進展至慢性腎臟病，因此需要持續追蹤。
感冒後出現「3種尿液變化」 別只當成沒休息夠
究竟感冒後哪些症狀值得注意？洪永祥也提醒民眾可以留意幾項變化。首先是泡泡尿。如果尿液泡沫持續存在、久久沒有消散，可能與蛋白尿有關，建議接受尿液檢查確認。
第二是茶色、可樂色甚至明顯紅色的尿液。這可能代表尿液中出現血液或其他異常成分，尤其感染後突然出現，更應就醫檢查。
第三則是水腫與尿量減少。如果雙腳、腳踝或眼皮突然明顯腫脹，按壓後留下凹痕，甚至伴隨尿量減少，就不能單純歸咎於「最近比較少運動」。
腎臟出問題不一定會痛 這些警訊別拖
腎臟疾病容易被忽略的一個原因，就是早期不一定會出現明顯疼痛。部分腎臟疾病可能是在尿液檢查、健康檢查時才意外發現。
因此，感冒或感染後如果出現持續泡泡尿、血尿、水腫、尿量減少，或同時伴隨血壓突然升高等情況，都建議盡快就醫，由醫師安排尿液、血液及腎功能等相關檢查。
洪永祥也提醒，感冒本身不代表一定會引發腎炎，但當身體在感染後出現「不尋常的尿液變化」或明顯水腫時，就不應再把症狀單純當成感冒後的疲倦或休息不足。
若出現尿量大幅減少、肉眼可見血尿、嚴重水腫、呼吸困難或身體狀況快速惡化等情形，更應立即就醫，以免延誤治療時機。
