腎臟專科醫師林軒任日前在粉專上PO文表示，他在診間經常聽見患者詢問：「昨天忍不住跟孫子一起看電視吃零食，會不會導致下週就要洗腎？」對此，林軒任醫師直言，身為腎臟科醫師的他其實非常了解病患每天需要控制血壓、水分與蛋白質的辛苦，因此偶爾想吃點鹹脆的零食舒壓是人之常情，因此他認為，與其要求腎病患者與美食完全隔絕，不如學會如何「風險管理」。
零食有什麼隱藏地雷？
- 水腫又血壓飆升的「鈉」鹽陷阱
林軒任醫師說明，零食的鹹香味大部分都來自於大量的鈉鹽，其製作方式不只是在表面調味，而是連餅乾體都揉進鹽分，當腎病患者受損的腎臟無法有效排鈉時，鈉就會像海綿一樣吸住身體的水分，導致病患水腫、血壓飆高，結果高血壓沖壞腎臟微血管，而腎功能變差又更難排出水分，造成腎功能急劇惡化。
- 藏在天然原型食物標榜下的高「鉀」危機
林軒任醫師表示，許多腎病患者會被「標榜天然」的乾燥蔬菜零食誤導，認為馬鈴薯、豌豆或芋頭條比較健康，但其實這些食材鉀離子含量頗高，經過加工脫水後，鉀會被高度濃縮，吃一小包等於吞下好幾份原形食物的鉀。將近9成的鉀離子需靠腎臟排出，否則就會變成「高血鉀症」，輕則肌肉無力、手尖麻木，嚴重則直接干擾心臟電生理，甚至引發心臟驟停的生命危險。
- 肉眼看不見卻會造成血管鈣化的「磷」
為了酥脆與美觀，零食廠商常會添加「磷酸鹽」，而這種「無機磷」在腸道的吸收率高達9成以上，幾乎可以說是「吃多少，吸收多少」。林軒任醫師指出，長期血磷過高會引發連鎖反應，讓副甲狀腺從骨頭裡「挖」出鈣質，導致骨頭變空心的「腎性骨病變」；更可怕的是，流出的鈣會沉澱在血管壁上，讓血管像水泥管一樣硬化，這也是腎病患者往往會心肌梗塞或中風的主因。
怎麼吃零食才能顧健康？
不過，林軒任醫師也提醒腎病患者，只要拿起零食前先查看營養標示的鈉含量，並避開成分表裡有「磷」的添加物，每天吃個3、5片，包裝內剩下的零食就交給家人處理，就能在解饞之餘不至於踩到紅線。
另外，腎病患者也可諮詢營養師，並以低蛋白米餅、無調味爆米花等低磷鈉鉀的零食作為替代，或在看診時將喜歡的零食帶給醫師辨別是否可吃：「畢竟腎臟病控制是『個人化』的，在維持生活品質與保護腎臟之間找到最好的平衡，才是與腎臟病相處的長久之道。」
