傳統安眠藥的依賴風險
非苯二氮平類的Zolpidem(史蒂諾斯),以及苯二氮平類(BZD)藥物,例如 Alprazolam,雖然起效快、助眠效果明顯,但長期使用容易產生耐受性與依賴。患者若自行停藥,可能出現失眠更嚴重、焦慮或震顫等戒斷症狀。因此臨床上通常建議這類藥物短期使用,並由醫師嚴格監控。
低成癮風險的3款安眠藥選擇
1.褪黑激素受體促效劑
例如Ramelteon,主要調整生理時鐘,對時差型失眠或年長患者特別有效。副作用少,幾乎沒有濫用或依賴風險。
2.低劑量抗憂鬱劑
如低劑量Doxepin,可作為非成癮性替代藥物使用,尤其適合合併焦慮或情緒困擾的失眠患者。不過部分患者可能會有口乾、頭暈等副作用。
3.食慾素受體拮抗劑(DORAs)
包括Daridorexant、Suvorexant、Lemborexant。這類藥物透過抑制大腦清醒神經通路來幫助入睡,不易成癮,也不會出現明顯戒斷症狀。
洪正憲強調,選擇安眠藥需依個人情況量身訂做,千萬不要自行亂吃或隨意停藥。若有嚴重失眠、又擔心成癮風險,建議在醫師或藥師指導下使用低依賴性的藥物,才能達到安全且有效的改善效果。


