奇美醫院急診醫學部主治醫師侯承佑指出,頭部外傷是急診門診中最常見的狀況,很多人以為撞到頭只是腦震盪,結果真正讓人出事的往往是腦出血。
所謂的腦震盪,是指大腦受到撞擊或搖晃後短暫功能喪失,在構造上並無實質損傷,多數情況靠休息即可恢復。相較之下,腦出血是腦部血管破裂,產生血塊壓迫大腦組織,不僅結構受損,還會因血塊擴大造成腦內壓升高與二次缺氧傷害。
侯醫師提醒,大部分腦出血不會在當下馬上顯現所有危險症狀,有時顱內出血的警訊可能是在幾小時,甚至幾天後才漸漸浮現,例如持續頭痛、噁心、視力改變或認知混亂等。
由於一般X光檢查,看不到腦出血,急診常使用頭部電腦斷層掃描來確診,但並非每次頭部外傷都需要立即做電腦斷層,需由醫師根據臨床判斷決定。
嚴重腦出血即使開刀治療,大多仍會有長期後遺症,像是肢體活動不便、癲癇等,因此最好的治療還是提早預防,尤其是行動不便、易摔倒的長者。
小胖老師的離世,也提醒我們,任何頭部受到撞擊的人,若出現異常症狀,儘速就醫並進行專業評估是最安全的做法。不要以為「當下沒事」就能掉以輕心,因為真正危險的往往是看不見的腦出血,而非輕微的腦震盪。


