洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」中發布貼文,表示傳統早餐充滿「超加工食品」、「高磷酸鹽添加物」以及「過量的劣質蛋白質」。他指出,吃對早餐可以提供腎臟抗發炎、排毒與修復能量,但是吃錯早餐就是在給腎臟負擔。
洪永祥指出,台灣每8人就有1人罹患慢性腎衰竭,這些人的早餐往往都吃「一碗白稀飯配肉鬆,一份連鎖店的起司蛋餅,或漢堡熱狗加奶茶,或是便利商店的火腿三明治配拿鐵」。但這些早餐對健康人來說,腎臟的負擔很大,對上衰竭腎友來說,更是加速崩解的毒素。
洪永祥分享一起病例,指出一名62歲的退休工程師,來門診時已是高血壓、腎病變、慢性腎衰竭第四期,他的腎絲球過濾率僅剩下28分,家醫科醫師告訴她要有洗腎的準備,讓他陷入極大的憂鬱與恐懼中。洪永祥檢查這名工程師的生活紀錄後,發現問題出在「早餐」。
這名工程師沒有經過腎臟科醫師或是營養師的衛教,每天早餐都是兩片全麥吐司、抹厚厚一層花生醬,或是加工肉排漢堡,再配上一杯標榜「高蛋白」的營養奶。洪永祥接著建議他遵循「護腎早餐黃金6原則」,3個月後這名工程師的腎絲球過濾率回升到48分,「他脫離了洗腎警戒線的惡夢,而是開始規律照顧自己腎臟,生活重回正軌」。
- 避免超加工食品:研究指出,加工食品中常含大量「無機磷」添加物,腸道的吸收率高,容易導致血磷上升,增加腎臟負擔。當飲食中加工食品比例增加,罹患腎病的風險也會隨之提升。
- 蛋白質「2、2、1」配額:建議將全天蛋白質限制在每日每公斤體重0.6至0.8克。在早餐分配上,應攝取2份(約14g)優質蛋白質。將能量集中在早餐與午餐(各2份),晚餐減至1份,能讓腎臟在夜間獲得充足的休養空間,減少夜間腎絲球高過濾壓。
- 補充膳食纖維:當腎功能下降,體內尿毒素會改變腸道菌相,導致腸道屏障受損。足夠的膳食纖維能包裹代謝廢物,但腎友卻要注意「鉀」的負荷,洪永祥建議早餐至少攝取三份纖維,並優先選擇瓜果類(如絲瓜、冬瓜)或經過「焯水(水煮)」處理的葉菜。水煮3至5分鐘後將水濾掉,能移除蔬菜中50%以上的鉀離子,讓腎友安全攝取纖維,維持腸道健康。
- 適量攝取優質油脂:當熱量不足時,身體會分解肌肉產生能量,反而增加含氮廢物生成。專家建議可攝取Omega-3與Omega-9脂肪酸,如魚油與橄欖油,有助抗發炎並保護心血管。
- 補充益生菌:一般健康人會推薦早餐吃無糖優格,雖然無糖優格常被視為健康食品,但其磷與蛋白質含量較高,對腎臟病患者較不友善。研究顯示,補充特定護腎相關菌株的「腎性益生菌」,能有效在腸道內利用尿毒素作為養分進行代謝,有效減輕腎臟排毒的負荷。
- 適量攝取低氮澱粉,是維持熱量的重要來源:低氮澱粉如冬粉、西米露、藕粉等,幾乎不含蛋白質與礦物質負擔,能提供穩定熱量,是低蛋白飲食中不可或缺的一環。


