一名70歲男性,長達3個月反覆出現全身性紅疹與搔癢,夜間尤其劇烈,嚴重影響睡眠品質。雖然自行塗抹濕疹藥膏,卻毫無改善,直到就醫才發現是「結痂型疥瘡」,搔癢的部位甚至可見數以百計的疥蟲和蟲隧道。
疥瘡是一種由疥蟲感染所引起的皮膚疾病,主要透過密切人與人接觸傳染,常見於家庭、養護機構或監所等群聚空間。感染初期可能無明顯症狀,但潛伏期約 2到6 週,一旦人體對疥蟲及其排泄物產生過敏反應後,就會出現劇烈搔癢,尤其在夜間最為明顯。
典型的疥瘡會在指縫、手腕、腋下、肚臍、生殖器等皺摺處出現紅色丘疹或蟲隧道,若患者免疫力低下或為年長者,可能發展為傳染力極高的「結痂型疥瘡」,身上甚至可帶有上千隻疥蟲,需立即治療與隔離。
除了患者本身,同住家人即使沒有症狀也建議預防性治療,並清洗所有貼身衣物、寢具。如果衣物不適合用高溫處理,則可密封於塑膠袋中置放一週。
馬聖翔醫師提醒,如果全身癢到睡不著,又伴隨家人也出現類似紅疹與搔癢,請盡早就醫,避免錯過疥瘡治療黃金期。