張醫師解釋，腎臟的工作其實非常精細，它不只是過濾血液，更要維持血流、過濾壓力和體內水分的平衡。當身體脫水、發燒或疲倦時，腎臟靠一種叫前列腺素的物質微調血流，保護自己不受傷害。
問題是，非類固醇消炎止痛藥會抑制前列腺素生成，這就像關掉了腎臟的保護開關，血流容易下降，嚴重時甚至可能出現急性腎損傷。
平時健康的人可能不會感覺，但對有慢性腎臟病、心臟或肝功能異常、年長族群來說，這種影響會被放大。更危險的是，如果同時搭配降血壓藥，降低過濾壓力，和利尿劑減少體內水分，腎臟就承受三重打擊，負擔大約會增加到原本的1.3到1.6倍左右。
臨床上常見情況是，長輩平時規律服藥控制血壓，幾天因感冒吃得少、喝水少，又加上一顆止痛藥，幾天後回診，腎功能就明顯下降。這其實是一個典型的生理連鎖反應。
張家銘醫師提醒，判斷是否適合吃止痛藥，其實很簡單，觀察現在身體是穩定的，還是在調整中？發燒、疲倦、口乾、食欲不振，都是身體警訊，這時先補水、穩定循環，再考慮止痛藥，才更安全。尤其慢性病患者或多藥族群，更要多一個確認動作，避免腎臟受傷。
