張家銘醫師提到，尿酸長期偏高，首先影響的往往不是關節，而是血管與代謝環境。研究發現，高尿酸與胰島素阻抗密切相關，也就是身體對血糖調控的能力變差。這也是為什麼尿酸高的人，常常同時看到空腹血糖偏高或糖化血色素上升的原因。
另一方面，尿酸與脂肪肝也高度相關。當代謝失衡、內臟脂肪增加時，肝臟脂肪堆積更容易發生，而尿酸也會在這樣的環境中被推高，形成互相影響的惡性循環。很多人以為只是吃多一點海鮮或火鍋，但真正的核心常常是整體代謝出問題。
腎臟更是關鍵角色。尿酸主要透過腎臟排出，當腎功能開始下降時，尿酸自然容易升高；反過來，高尿酸也可能增加腎臟微血管壓力，長期下來讓腎功能默默惡化。這也是為什麼尿酸紅字不能只看數字，還要一起評估肌酐酸、腎絲球過濾率與尿蛋白。
尿酸高常常不是單一問題，而是整個代謝系統失衡的一部分。它可能和血糖、脂肪肝、高血壓、腰圍增加同時出現，彼此交互影響，讓身體處在慢性低度發炎的狀態。
改善尿酸過高，第一步不是急著吃藥或禁吃海鮮，而是先調整整體代謝環境。飲食最需要優先處理的是含糖飲料、果汁與酒精，特別是果糖，會直接增加尿酸生成，也會加重脂肪肝與胰島素阻抗。主食盡量減少精緻澱粉，改以原型食物為主，搭配足夠蔬菜與適量蛋白質，讓血糖波動變小，代謝壓力會跟著下降。
第二個關鍵是讓身體排得出去，並恢復代謝節奏。水分攝取要足夠，幫助腎臟排除尿酸；規律運動則能改善胰島素敏感性，降低尿酸生成壓力，尤其飯後散步是最容易執行的方式。
