右上腹痛、高燒要當心!膽結石惡化恐併發敗血症
膽結石很常見,但一旦卡在膽管,可能造成急性膽管炎,甚至危及性命。

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右上腹痛、高燒要當心!膽結石惡化恐併發敗血症

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2025/08/20 16:25:00

記者:

梁孝傑

一名將近70歲的男性,本身有高血壓和糖尿病,日前因右上腹疼痛、高燒送醫,診斷為急性膽囊炎。治療後返家休養,沒想到一個月後再度病發,而且情況更危險,除了腹痛,還出現黃疸、深色尿液、反覆高燒與畏寒,甚至陷入嗜睡狀態。醫師檢查後發現,他是膽結石阻塞膽管,造成肝囊腫二度感染,進而形成肝膿瘍,差一點就引發敗血症。

小小結石引爆大麻煩

臺北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔表示,該名病人一個月前住院時,就已經發現膽管阻塞、黃疸,但因病人身體虛弱,家屬選擇保守治療。沒想到延誤後,細菌沿著膽汁逆行感染到肝臟,導致原本良性的肝囊腫成了細菌溫床,最後惡化成「肝膿瘍」。
張醫師提醒,當出現發燒合併畏寒,代表細菌已進入血液循環,若再伴隨意識不清,就可能發展成敗血症,後果相當危險。這也是為什麼膽結石雖然常見,但一旦卡在膽管,可能造成黃疸、急性膽管炎,甚至危及性命。

誰是高危險群?

膽囊是儲存膽汁的器官,當膽汁濃縮或流動不順時,容易形成結石。根據統計,肥胖、女性、40歲以上以及有生育經驗者,都是常見的高危險群。不過,膽結石也可能出現在年輕人身上,只是比例較低。

有警訊要快就醫

很多人是在健檢做超音波時,才意外發現有膽結石。如果沒有症狀,可以先觀察。但若已出現典型警訊,例如:飯後右上腹痛、皮膚或眼白變黃、小便顏色變深、糞便呈灰白、持續發燒、畏寒就要盡快就醫,必要時得考慮手術移除膽囊或結石,以免病情反覆,甚至引發併發症。
張智翔醫師也呼籲,想要降低膽結石風險,少吃油膩食物、維持均衡飲食、定期健康檢查,都是最有效的預防方式。一旦忽略警訊,等到結石阻塞或感染,治療難度就會大幅增加。

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