江坤俊醫師解釋，所謂腫瘤個性，指的是癌細胞的生物特性與生長行為。有些腫瘤雖然體積不大，但生長速度快、分裂活躍、復發風險高，這類型就像脾氣比較壞的腫瘤，即使期別不高，仍可能需要化療來降低復發機率。
相反地，有些腫瘤雖然看起來稍大，但生長緩慢，對荷爾蒙治療反應良好，復發風險低，就不一定需要承受化療的副作用。
臨床上，醫師會綜合多項資訊來判斷，包括荷爾蒙受體、淋巴結是否轉移、腫瘤分化程度，必要時也會搭配基因檢測，來評估復發風險，決定是否需要化療。
江坤俊醫師強調，化療並不是越多越好，不化療也不代表醫師治療不積極。相反地，現代乳癌治療追求的是精準與個人化，該用的治療一個都不能少，但不需要的治療，也不應該讓病人白白承受。
有些病人不用化療，是因為手術搭配放療、荷爾蒙治療或標靶治療，就已經能有效降低復發風險；而需要化療的病人，也不是病情末期，而是希望在癌細胞尚未擴散前，及早清除潛在風險。
因此，江坤俊醫師提醒，乳癌治療的關鍵不在於跟別人比較「第幾期」，而在於了解自己腫瘤的特性。面對乳癌，最重要的不是恐懼，而是理解，治療沒有一套標準答案，而是為每一位患者量身打造的選擇。
